完全性前置胎盤的應對策略

前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一， 為妊娠期的嚴重併發症。 多見於經產婦， 尤其是多產婦。 下面， 小編就來為您介紹一下完全性前置胎盤該怎麼辦。

完全性前置胎盤的應對策略：

(一)期待療法 妊娠36周前， 胎兒體重小於2500g， 陰☆禁☆道出血量不多， 孕婦全身情況好， 胎兒存活者， 可採取期待療法。

1.絕對臥床休息， 可給鎮靜劑， 如魯米那0.03， 或利眠寧10mg， 或安定5mg， 口服3次/日。

2.抑制宮縮， 舒喘靈2.4-4.8mg， 4-6小時一次， 宮縮停止後給予維持量。

3.糾正貧血， 硫酸亞鐵0.3， 口服3次/日， 必要時輸血。

4.抗菌素(青黴素， 先鋒黴素)預防感染。

5.地塞米松10mg， 肌注或靜推，

6.嚴密觀察病情， 同時進行有關輔助檢查， 如B超檢查、胎兒成熟度檢查等， 如大量出血、反復出血， 酌情終止妊娠。

(二)終止妊娠 適於入院時大出血休克、前置胎盤期待療法中又發生大出血休克、或近預產期反復出血、或臨產後出血較多， 都需要採取積極措施終止妊娠。 終止妊娠的方式有二：

剖宮產術(處理前置胎盤的主要手段)， 術前應積極糾正休克， 輸液、輸血補充血容量， 術中注意選擇子宮切口位置， 盡可能避開胎盤;

陰☆禁☆道分娩 陰☆禁☆道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達到止血目的， 此法僅適用於邊緣性前置胎盤而胎兒為頭位。 在臨產後發生出血， 但血量不多， 產婦一般情況好， 產程進展順利，

完全性前置胎盤的治療原則是控制出血、糾正貧血、預防感染， 正確選擇結束分娩的時間和方法。 原則上以產婦安全為主， 在母親安全的前提下， 儘量避免胎兒早產， 以減少其死亡率。