藥物的選擇是以作用迅速、轉複率高以及副作用較少進行綜合考慮的。 兒科常用的藥物可考慮首選:
(1)普羅帕酮(Ic類):每次1~1.5mg/kg, 每次最大劑量≤100mg, 靜脈緩慢注射。 如無效, 相隔20~30min可重複1~2次, 複律後可口服維持, 有明顯心功能不全及傳導阻滯者禁忌。
(2)洋地黃類:合併充血性心力衰竭多採用快速洋地黃製劑毛花苷C(西地蘭)或地高辛靜脈注射。 一般採用快速飽和法。 首劑用飽和量的1/2, 餘量分2次, 每6小時1次。
(3)維拉帕米(Ⅳ類):每次0.1~0.2mg/kg, 一次量不超過3mg, 加入葡萄糖溶液中靜脈緩慢注射, 15~20min後未轉複者可重複一次。 併發心力衰竭、低血壓及傳導阻滯者禁用,
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(4)三磷酸腺苷:嬰兒每次3~5mg, 兒童7~15mg, 快速靜脈推注。 首劑無效, 3~5min後可加倍劑量, 重複應用1~2次。 由於三磷酸腺苷是強烈的迷走神經興奮劑, 在使用時偶可產生竇性停搏, 故在使用三磷酸腺苷複律時應常規備好阿托品。
(5)其他藥物:心得安、雙異丙吡胺及胺碘酮等, 在上述藥物治療無效時也可試用。