宮內治療胎兒疾病不是夢

過去懷孕期如果出現胎兒疾病是沒有辦法治療的， 隨著醫學水準的提高， 治療嬰兒疾病已經變成現實。 當然不是每種胎兒疾病都可以進行宮內治療。

當孕媽媽腹中的胎兒為單卵雙胞胎時， 由於兩個胎兒的血壓高於另一個， 結果就可能一個血液過多不堪負擔， 一個貧血， 兩敗俱傷。 可在胎兒鏡下電凝血管或臍帶血管結紮， 切斷相連的血管， 治療輸血綜合征， 其成功率已達60%。 在圖像胎兒鏡的引導下， 可以對胎兒進行輸血、造血、細胞移植或基因治療。 就對子宮刺激而言， 胎兒鏡手術比子宮切開手術明顯減少，

早產和流產離也下降。 宮內治療已廣泛用於圍產兒疾病的預防和控制。 藥物進入胎兒體內有三條途徑：通過臍血管穿刺將藥物直接注入羊膜腔讓胎兒通過吞咽吸收藥物；母體應用藥物通過胎盤進入胎兒血液迴圈。 通過母體間接給藥的應用最早， 已積累不少經驗， 比如治療胎兒宮內生長遲緩、預防新生寶寶呼吸窘迫綜合征、早產兒顱內出血、胎兒宮內感染等。

母子血型不合時， 導致母體產生抗紅細胞抗體， 會破壞胎兒的紅細胞， 引起胎兒嚴重的溶血性疾病（貧血、胎兒水腫或積水等）。 患病嚴重都可在妊娠18～20周即發展為胎兒水腫， 甚至死亡。 另外， 還會引起新生寶寶膽紅素腦病等， 導致少兒智力障礙。 胎兒宮內輸血能阻止胎兒水腫的發生和降低疾病的嚴重程度及死亡率。

當胎兒血細胞比容低於30%就需要胎兒宮內輸血。 根據孕齡、胎兒貧血程度、胎兒重量及輸入後希望達到的血細胞比容計算其輸入量， 一般在20～120毫升之前。 初次輸血可選擇在妊娠26周開始， 通常每隔2～4周可進行一次， 直到34～36周。