宮內節育器為什麼能避孕

iud避孕的效果已經肯定， 但是對於它的避孕原理尚在不斷探索， 目前公認為 它主要影響受精卵的著床及胚胎的發育， 放置後立即起作用， 取出後作用消失 回復原狀。

根據目前的認識iud產生避孕的作用有以下幾方面。

（一）抗著床：

①iud加速的蠕動：受精卵由輸卵管的壺腹部輸送到子宮腔與這段時間 內子宮內膜預備迎接受精卵的著床時間上應一致， 這在醫學上叫做“同步化” ， 而放置iud後輸卵管蠕動加速， 受精卵提前到達子宮腔， 子宮內膜因發育不 成熟， 無法接納受精卵， 就不利於著床。

②iud引起子宮內膜的異物反應：iud對子宮內膜來講，

③子宮內膜纖溶酶原活性增加也不利於著床

④在免疫方面， iud可使血清中的兩種免疫球蛋白（ｉｇｇｉｇｍ）增加， 使 其對抗受精卵著床。

（二）抗受精：放置iud後， 研究發現子宮液中ｃａ增加， 影響到精子獲能， 從而抗受精。

（三）iud機械性的作用：科研人員利用ｘ線檢查中發現節育器在子宮腔內有 上、下左右移動和轉動， 臨床上也常見到帶尾絲的節育器尾絲延長縮短或被卷 入子宮內的現象， 都說明宮內節育器在子宮內不是靜止的， 而是隨子宮收縮在子宮內的位置有變化的，

此外， 現在研究進一步指出iud具有抗精子運動， 卵子發育及運行受阻， 也發 現一些子宮內膜的其它生化物質， 隨著將來這些研究的不斷深入人類終將揭示 iud避孕的全部機理。

上述三類宮內節育器避孕效果的順序最佳為含孕激素iud， 其次含銅iud， 最 差為惰性iud， 但其放置年限則以孕激素iud最短， 目前一般不超過五年， 因 為含藥的iud對子宮腔內的作用依賴於藥物的持續存在， 要使作用時間長， 則 含的藥量就要多， 這在製作工藝上還存在一定困難， 含銅的iud有的可長達15 年左右， 而惰性的不銹鋼單環幾乎可終身放置。