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宮內節育器,需要瞭解的知識有哪些?

1.銅環主要通過阻止受精發揮作用, 曼月樂阻止種植。

2.5年的失敗率低, 銅環(380mm2)小於百分之二, 曼月樂小於百分之一。

3.子宮穿孔罕見, 約千分之二。

4.脫落發生率約為二十分之一, 最常發生在放環後第一年內, 尤其是三個月內。

5.與未避孕者相比, 發生意外妊娠的危險降低。

6.取出宮內節育器之後不推遲恢復生育能力。

7.放置宮內節育器後20天內盆腔感染發生率增加6倍, 但之後其患病風險與未上環者相同。

8.出血和疼痛是中斷使用的主要原因。 點滴出血、少量出血或大量出血、出血時間長是放置宮內節育器後3~6個月內經常出現的症狀。

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放置曼月樂之後前6個月常出現不規則出血、點滴出血, 放置一年後常出現閉經或月經稀發。

9.激素方面的副作用歸於孕激素造成的系統性紊亂, 但沒有人因為這個原因中斷使用曼月樂, 其使用中斷率與銅環相比沒有明顯不同。

10.在放置期間和放置之後可能會有不適, 放置前可以服用止痛藥物。 放置後幾天內會有少量出血, 並且因為子宮要適應宮內節育器, 所以可能會有疼痛, 放置宮內節育器之後四到六周要回醫院複診。 如果疼痛持續或者進行性加重, 排液有異味, 大出血等應及時就診, 這些可能是逐漸嚴重的子宮內膜炎的症狀群。  

宮內節育器的原理

“環”學名為宮內節育器, 將其放置于育齡婦女的宮腔內,

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通過機械性刺激及化學物質的干擾而達到避孕的目的, 不抑制排卵, 不影響女性內分泌系統, 因而避免了一般藥物避孕的不良反應。

“上環”是從駱駝開始的

很久以前, 在大沙漠中唯一的交通工具就是駱駝。 古埃及商人們靠它馱著沉重貨物, 長途跋涉。 但母駱駝在途中經常由於懷孕而耽誤運輸。 聰明的商人們想出一個法子:把一些圓滑的石子, 放進母駱駝的子宮腔內, 這樣一來就不會懷孕了。 這就是“宮內節育器”的雛形。

最初的節育器

最初的節育器是圓形的, 像一枚戒指, 由不銹鋼等金屬製成, 能用幾十年。

宮內節育器的發展

後來, 研發人員在中間加了些塑膠支撐裝置, 再加上支撐杆, 使其在宮腔裡抵抗外力,

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避免了年齡增長、婦科疾病、宮腔畸形而造成的移位或扭曲。

再後來, 科學界發明了T形環, 就像英文大寫字母T。 上面有兩個杆, 正好架在子宮三角形的頂端, 正中間的豎杆還帶一個尾絲, 不易脫落, 且容易取出。

T形環的豎杆上也可以纏繞一些銅絲, 以釋放銅離子, 增加避孕的效能。

經過多年的實踐改良, 現應用於臨床的節育器多為含銅或含藥節育器, 支架材料為塑膠、聚乙烯、記憶合金等, 外形也不單一, 有圓形、T形、V形、Y形及鏈條狀等。 不同材質及不同形狀的節育器各有特性, 因而可適用於不同體質及需要的婦女。

放置宮內節育器後要注意:

(1)記住IUD的類型, 是否有尾絲, 這對於日後隨訪很有幫助。

(2)為了避免感染, 放環後兩周或有陰☆禁☆道流血期間不要有性☆禁☆生☆禁☆活,

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避免重體力勞動或過度疲勞。 術後可以照常淋浴, 但不要盆浴或將陰部坐在盆中。

(3)放置後的最初3個月月經期間, 特別當月經量多時要注意有無IUD脫落。

(4)放置IUD後一周內, 可能出現下腹部輕度不適、墜脹、腰酸, 均屬正常反應, 一般不需治療。

放置節育器也是有禁忌症的放置節育器也是有禁忌症的

如果已經懷孕(包括疑似), 或者三個月內有感染性流產, 患有急性盆腔炎, 感染性子宮內膜炎, 未治療的宮頸炎, 惡性腫瘤(包括疑似), 存在出血問題, 或者是已經有環的人, 是不能接受上環的。

宮內節育器取出術宮內節育器取出術

取環時只要輕輕牽拉環尾尼龍線或用“取環器”把環拖出則可。 放置和取出避孕環時通常僅會有輕微的下腹疼痛。

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取環後兩周內禁性☆禁☆交與盆浴。

取環取環

哪些情況應該取出節育器?(1)放置期限已到, 尚年輕, 可考慮取出後更換新節育器。 (2)節育器已部分脫落到宮頸處。 (3)放節育器時發現子宮穿孔, 而環尚未入腹腔者。 (4)不規則出血或月經量過多, 超過月經量兩倍以上, 經治療無效者。 (5)帶環妊娠者。 (6)併發急性盆腔炎治療無效者。 (7)已絕經半年者。 (8)計畫再生育者。 (9)子宮頸或子宮體發生惡性腫瘤者。

“上環”的避孕原理還不確定

宮內節育器的避孕原理至今還不確定。 有專家分析, 節育器是胚胎著床於子宮路上的“攔路虎”。

節育器像一個挖土機

女性卵巢排出卵子, 在輸卵管壺腹處受精, 然後受精卵在輸卵管裡發育成胚胎, 被排到子宮裡。子宮是一塊孕育生命的土地,宮內節育器則是一個“挖土機”,它不斷動作、刮擦子宮壁,造成無菌性發炎。土壤被破壞了,胚胎就無法正常著床,避孕的目的就達到了。

節育環的副作用

何一種醫療措施都不可避免有出現副作用的可能,節育器也不例外。常見的副作用有以下幾個方面:

(1)感染;(2)月經異常;(3)疼痛;(4)白帶增多;(5)子宮穿孔;(6)帶器

被排到子宮裡。子宮是一塊孕育生命的土地,宮內節育器則是一個“挖土機”,它不斷動作、刮擦子宮壁,造成無菌性發炎。土壤被破壞了,胚胎就無法正常著床,避孕的目的就達到了。

節育環的副作用

何一種醫療措施都不可避免有出現副作用的可能,節育器也不例外。常見的副作用有以下幾個方面:

(1)感染;(2)月經異常;(3)疼痛;(4)白帶增多;(5)子宮穿孔;(6)帶器

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