宮內節育環有沒有放置年限？

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問：我38歲， 老師， 1998年12月順產一男嬰， 1999年6月上金屬圓形環至今。 近3個月出現月經拖尾， 持續8～10天才干凈， 無腹痛。 在當地醫院b超檢查：“宮內節育環位置正常， 子宮及雙側附件無異常。 ”陰☆禁☆道鏡檢查宮頸光滑。 我在當地醫院口服益母草等中藥治療， 效果欠佳。 現在特寫信給您貴院， 請問“節育環需要換嗎?如果要， 多長時間才適合， 最近有什么好的節育環?” 陳女士

江門市中心醫院婦產科副主任醫師張群答：宮內節育器是一種安全、有效、簡便、經濟、可逆的節育方法， 深受廣大婦女的歡迎。 據統計， 我國占據世界使用宮內節育器避孕總人數的80%。

宮內節育器大致分兩大類， 第一類是由惰性原材料如：金屬、塑料等制成， 國內主要為不銹鋼圓環;第二類是含活性物質如銅離子、激素、藥物及磁性物質， 如帶銅的t型宮內節育器、母體樂宮內節育器、v形宮內節育器、吉妮宮內節育器等。

宮內節育器放置后要注意隨訪， 常規時間為放置后1、3、6、12月及每年1次， 特殊情況隨時隨訪， 直至停用宮內節育器。 一般每種宮內節育器有其放置年限， 上環時醫生多數都會告知， 如金屬不銹鋼節育環放置年限為10年， 如果無副作用， 可以延長至15年， 但帶銅及激素的宮內節育器一般放置5年。

針對黃女士的病情， 她已上金屬節育環9年， 近3個月出現月經拖尾不干凈， 雖然b超提示節育環位置正常，

子宮、附件無異常。 建議其先行性激素六項檢查， 排除性激素異常引起的子宮出血。 如果性激素無異常， 需行宮腔鏡檢查或診刮(有利于排除子宮粘膜下小肌瘤、子宮內膜息肉或早期的子宮內膜癌)并同時摘除宮內節育環， 如果排除以上病變， 一個月后可以選擇其他宮內節育器繼續避孕， 目前tcu380a是目前國際公認性能最佳的宮內節育器， 另外吉妮節育器效果也較好。