孕育生命是女人的一種幸福, 但同樣是小生命的到來, 宮外孕卻讓孕媽媽措手不及。 那麼為什麼會宮外孕?宮外孕了該怎麼辦?再次懷孕前需要做好哪些準備或預防?讓我們一起看看。
什麼是宮外孕?近年來宮外孕的發病率有持續增加的趨勢, 那麼何為宮外孕?我們都知道正常妊娠時, 受精卵是著床於子宮體腔內膜的, 當受精卵於子宮體腔以外著床, 則是異位妊娠, 習稱宮外孕。
根據孕卵著床部位的不同, 宮外孕分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠、闊韌帶妊娠等。 但其中以輸卵管妊娠最多見,
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拿輸卵管妊娠來說, 它的常見病因是輸卵管管腔及周圍病變, 如輸卵管炎症(淋病、衣原體感染等)、輸卵管手術、輸卵管發育不良或功能異常以及輸卵管周圍腫瘤壓迫, 如卵巢腫瘤、子宮肌瘤, 尤其是子宮內膜異位症等, 這些病變造成輸卵管黏連扭曲或管腔狹窄, 或內膜纖毛缺損, 使輸卵管的蠕動減弱, 阻礙孕卵正常運行, 使之在輸卵管內停留、著床、發育, 導致輸卵管妊娠。
此外, 上環避孕失敗後妊娠、輔助生育技術、口服緊急避孕藥失敗後妊娠也會增加異位妊娠幾率。 也有研究認為, 雌孕激素分泌失常, 精神因素、受精卵遊走、胚胎本身的缺陷、人工流產、吸煙等也與異位妊娠的發病有關。
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輸卵管以外部位的異位妊娠可能與輸卵管病理或已經存在的輸卵管異位植入危險因素不相關。 如宮頸妊娠, 異位植入宮頸管內宮頸內口的水準以下, 其原因不明, 誘發因素包括人工流產、子宮肌瘤、子宮內IUD、體外受精等。
宮外孕的表現宮外孕的表現多樣, 共同症狀包括:閉經或不規則陰☆禁☆道流血(不管有無血塊, 一般少於月經量), 腹痛或盆腔痛。 查體可有腹部壓痛、宮頸舉痛、盆腔包塊等。 如異位妊娠流產或破裂可導致腹腔內出血, 表現為突發劇烈腹痛、暈厥、休克甚至危及生命。
因而, 早期診斷是必要的, 有效治療可以避免危及生命。 治療以手術治療為主, 分為開腹手術和腹腔鏡手術。 早期診斷異位元妊娠, 部分可成功保守治療,
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有過異位妊娠病史的媽媽, 如治療得當, 去除病因, 再次妊娠一般不會受到影響, 如存在不孕因素必要時也可考慮輔助生殖技術助孕。
但有資料顯示, 有過宮外孕病史的媽媽, 再次宮外孕概率會增加1倍, 因此再次懷孕前需要做好準備或預防。
首先進行全面的孕前檢查和評估, 並消除前次宮外孕的病因。 如檢查存在生殖系統炎症、腫瘤和子宮內膜異位症等疾病, 應充分地諮詢並確定相應的治療方案, 暫時不宜妊娠者需正確選擇避孕措施;如孕前檢查無異常, 應保持健康的生活方式, 如不吸煙不喝酒、適當運動、合理膳食等, 避免過度緊張和焦慮, 選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時機懷孕。
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當然, 也要注意經期、性☆禁☆生☆禁☆活衛生, 防止生☆禁☆殖☆禁☆器官的感染。 如有停經或不規則陰☆禁☆道出血, 或腹痛, 應警惕再次異位妊娠的可能, 儘早去有資質醫療單位進行檢查評估, 如驗血或尿、HCG、超聲等, 必要時動態監測, 以明確妊娠部位。
但隨著診治技術的提高, 如育齡婦女能夠提高對異位妊娠的預防和疾病認識, 防患於未然, 可疑異常能夠及時就醫, 得到早期及時的診斷和治療, 必定會將異位妊娠的危害有效降低。