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宮外孕會導致不孕嗎 宮外孕的徵兆

懷孕對女性來說, 是一件很重要的事情, 很多女性懷孕後都會影響自己的身體, 特別是一些不正常的懷孕, 危害更大, 那麼, 女性宮外孕後會導致不孕嗎?

宮外孕會導致不孕嗎

宮外孕會引起不孕, 但是大多數女性並不是直接引起不孕的, 而是由於間接引起的, 例如:輸卵管堵塞使得女性出現宮外孕現象, 使得女性出現不育, 而長期以往的下去, 會使得女性月經紊亂。

正常情況下, 女性朋友懷孕後胚胎種植在子宮腔內稱為宮內孕, 若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕, 又稱為異位妊娠。 而宮外孕部位最多見於輸卵管,

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少數也可見于卵巢、宮頸等處, 對於女性朋友的傷害極大。

據調查, 曾發生過宮外孕的女性中, 有10%~15%的人將再次發生宮外孕, 50%的人可能不孕。 這就是說, 當患宮外孕切除一側輸卵管後, 對側輸卵管仍有再發宮外孕的可能。 因此, 有過宮外孕史的女性, 如果再次妊娠, 最好在懷孕50天后做一次B超檢查, 根據孕囊及胎兒心臟搏動所處位置, 可以判定是宮內妊娠還是宮外孕, 以早期消除隱患。

宮外孕的徵兆

早期妊娠先兆流產

先兆流產腹痛一般較輕, 子宮大小與妊娠月份基本相符, 陰☆禁☆道出血量少, 無內出血表現。 B超可鑒別。

卵巢黃體破裂出血

黃體破裂多發生在黃體期, 或月經期。 但有時也難與異位妊娠鑒別, 特別是無明顯停經史,

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陰☆禁☆道有不規則出血的患者, 常需結合β-HCG進行診斷。

卵巢囊腫蒂扭轉

患者月經正常, 無內出血徵象, 一般有附件包塊病史, 囊腫蒂部可有明顯壓痛。 經婦科檢查結合B超即可明確診斷。

卵巢囊腫破裂出血

患者有子宮內膜異位症病史, 常發生在經前或經期, 疼痛比較劇烈, 可伴明顯的肛門墜脹。 經陰☆禁☆道後穹隆穿刺可抽出巧克力樣液體可確診, 若破裂處傷及血管, 可出現內出血徵象。

急性盆腔炎

急性或亞急性炎症時, 一般無停經史, 腹痛常伴發熱, 血象、血沉多升高, B超可探及附件包塊或盆腔積液, 尿HCG可協助診斷, 尤其經抗炎治療後, 腹痛、發熱等炎性表現可逐漸減輕或消失。

外科情況

急性闌尾炎, 常有明顯轉移性右下腹疼痛,

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多伴發熱、噁心嘔吐、血象增高。 輸尿管結石, 下腹一側疼痛常呈絞痛, 伴同側腰痛, 常有血尿。 結合B超和X線檢查可確診。

宮外孕的治療方法

宮外孕的治療有多種選擇, 這取決於對生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況, 對未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。

宮外孕的治療方法包括:腹腔鏡手術 、藥物療法 、開腹手術。

以輸卵管妊娠為例:

藥物保守治療

如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診, 又無生育要求者, 藥物療法是最好的選擇, 對患者的傷害較小, 身體容易恢復。 但不能應用在那些有生育要求者, 因為被殺死的胚胎在原位極化, 往往造成此輸卵管阻塞。

輸卵管開窗縫合術

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對於輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕, 通過腹腔鏡手術, 切開輸卵管, 去處胚胎, 然後縫合, 保持輸卵管的功能, 這是現今宮外孕治療方法中的一種。

輸卵管切除術

對輸卵管破裂嚴重很難修復且伴失血性休克者, 只能腹腔鏡或開腹切除患側輸卵管, 並可能需要輸血。

妊娠黃體搗毀術

妊娠黃體搗毀術是用機械+藥物的方法將妊娠黃體破壞, 體內支持妊娠的黃體酮驟然下降, 造成胚胎自然刁亡的新術式。

適應症是:宮外孕未破裂型, 很難找到妊娠部位, 或妊娠的部位不利於手術切除(宮角妊娠和宮頸妊娠)。

優點是未觸擊妊娠局部, 不會造成術中出血。

(1)腹腔鏡法:知情同意後, 術前口服米非司酮250mg,

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可靠麻醉下, 在腹腔鏡下確診妊娠部位, 如果確實沒有破裂, 則可找到妊娠黃體, 分離取出, 可靠止血;如果已破裂或已接近破裂, 則採取開窗縫合術。 術後每天監測HCG和黃體酮水準。

(2)陰☆禁☆道B超介入法:知情同意後, 術前口服米非司酮250mg, 可靠麻醉下, 經陰☆禁☆道B超穿刺取出妊娠黃體, 然後注入無水酒精5~10ml。 術後每天監測HCG和黃體酮水準。

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