宮外孕的概念及其臨床表現是什麼

受精卵在子宮體腔以外部位著床發育， 稱為異位妊娠， 俗稱宮外孕。 包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、官頸妊娠、殘角子宮妊娠等， 其中以輸卵管妊娠為最常見。
輸卵管妊娠的典型臨床表現有：停經史， 下腹部墜脹疼痛， 不規則陰☆禁☆道流血， 當輸卵管妊娠流產或破裂有內出血時， 則腹部疼痛加劇， 可有暈厥及休克。 體格檢查見面色、唇甲淡白， 下腹部有明顯壓痛、反跳痛， 內出血多時有腹脹， 腹部叩診有移動性濁音， 婦科檢查：見陰☆禁☆道有少量血液， 後穹窿飽滿， 有觸痛， 子宮頸有明顯的舉擺痛，

子宮稍大， 比停經月份小， 內出血多時子宮可有漂浮感， 子宮的一側或後方可觸及腫塊， 邊界多不清楚， 觸痛明顯， 檢查尿或血的妊娠試驗陽性， B 型超聲波檢查未見子宮內妊娠征， 而宮旁探及混合性包塊， 內出血明顯時子宮直腸窩見液性暗區。 後穹窿穿刺可抽出不凝血液。 子宮內膜病理檢查僅見蛻膜， 未見絨毛。 必要時可通過腹腔鏡檢查以明確診斷。
西醫認為， 輸卵管妊娠的病因主要有慢性輸卵管炎， 輸卵管發育不良及畸形， 輸卵管子宮內膜異位症， 盆腔內腫瘤壓迫及牽引， 孕卵外遊及輸卵管結紮後再通等。
中醫認為， 本病病因病機， 是由於宿有少腹瘀滯， 沖任不暢， 或先天腎氣不足， 使孕卵在不適於其生長的輸卵管內著床發育。 到一定時期， 脈絡破損， 絡傷而血溢， 血蓄少腹， 而成少腹血瘀證。 絡傷內崩， 陰血暴亡， 氣隨血脫， 甚則出現氣血暴脫， 陰陽離決之危候。