受精卵在子宮體腔以外部位著床發育,
稱為異位妊娠,
俗稱宮外孕。
包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、官頸妊娠、殘角子宮妊娠等,
其中以輸卵管妊娠為最常見。
輸卵管妊娠的典型臨床表現有:停經史,
下腹部墜脹疼痛,
不規則陰☆禁☆道流血,
當輸卵管妊娠流產或破裂有內出血時,
則腹部疼痛加劇,
可有暈厥及休克。
體格檢查見面色、唇甲淡白,
下腹部有明顯壓痛、反跳痛,
內出血多時有腹脹,
腹部叩診有移動性濁音,
婦科檢查:見陰☆禁☆道有少量血液,
後穹窿飽滿,
有觸痛,
子宮頸有明顯的舉擺痛,
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子宮稍大,
比停經月份小,
內出血多時子宮可有漂浮感,
子宮的一側或後方可觸及腫塊,
邊界多不清楚,
觸痛明顯,
檢查尿或血的妊娠試驗陽性,
B 型超聲波檢查未見子宮內妊娠征,
而宮旁探及混合性包塊,
內出血明顯時子宮直腸窩見液性暗區。
後穹窿穿刺可抽出不凝血液。
子宮內膜病理檢查僅見蛻膜,
未見絨毛。
必要時可通過腹腔鏡檢查以明確診斷。
西醫認為,
輸卵管妊娠的病因主要有慢性輸卵管炎,
輸卵管發育不良及畸形,
輸卵管子宮內膜異位症,
盆腔內腫瘤壓迫及牽引,
孕卵外遊及輸卵管結紮後再通等。
中醫認為,
本病病因病機,
是由於宿有少腹瘀滯,
沖任不暢,
或先天腎氣不足,
使孕卵在不適於其生長的輸卵管內著床發育。
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到一定時期,
脈絡破損,
絡傷而血溢,
血蓄少腹,
而成少腹血瘀證。
絡傷內崩,
陰血暴亡,
氣隨血脫,
甚則出現氣血暴脫,
陰陽離決之危候。