宮外孕的確診方法

宮外孕是一種可能造成患者死亡的婦科疾病， 及時進行宮外孕的診斷對治療宮外孕是相當重要的， 可以及時幫助患者控制病情惡化。

症狀和體征

是最基本的宮外孕的診斷方法， 病人多有停經史， 有時停經後可出現少量不規則陰☆禁☆道流血。 宮外孕的破裂或流產多見於妊娠40天左右， 出現下腹部劇烈疼痛。 10%的病人出現肩痛， 是由腹腔積血反射性地刺激脯神經所致。

宮腔鏡檢查

有條件及必要時， 可採用宮腔鏡探查這種確診宮外孕的方法。 如果以上檢查疑有多囊或腫塊等， 進一步確診採取的方法，

子宮內膜病理檢查

診斷性刮宮， 這種確診宮外孕的方法僅適用於陰☆禁☆道出血較多的患者， 目的是排除宮內妊娠， 宮腔排出物應常規送病理檢查切片， 如見到絨毛可診斷為宮內妊娠， 如僅見蛻膜而無絨毛雖應考慮為異位妊娠， 但不能確診。

後穹窿穿刺

由於腹腔內血液最易積聚在子宮直腸陷凹處， 即使血量不多也能經後穹窿穿刺吸出， 用18號長針自陰☆禁☆道後穹窿刺入子宮直腸陷凹處， 抽出暗紅色不凝血為陽性， 結果說明有腹腔內積血存在陰☆禁☆道後穹窿部位， 這是一種確診宮外孕的方法。

早孕試驗

胚胎存活或滋養細胞具有活力時合體細胞分泌hCG妊娠試驗可呈陽性， 由於異位元妊娠患者體內的hCG水準較正常妊娠時為低，

B超

早期宮外孕時B超顯象檢查可見子宮增大， 但宮腔空虛宮旁有一低回聲區， 此種圖像並非輸卵管妊娠的聲象特徵， 需排除早期宮內妊娠伴有妊娠黃體的可能， 用超聲檢測妊娠囊和胎心搏動對診斷異位妊娠十分重要， 這也是確診宮外孕的方法。