宮外孕診斷 B超宮內無孕囊

宮外孕是婦科常見的急腹症， 其發病率近年有逐漸上升的趨勢， 如發現後不及時治療會有生命危險。 因此， 準備做媽媽的女性朋友一定要瞭解宮外孕的基本常識， 及早地發現宮外孕症狀。 孕早期的孕媽可以通過B超來觀察孕囊是否在子宮內。

一、孕早期檢查孕囊發育情況來判斷是否宮外孕

宮外孕的早期診斷主要是檢測血HCG（絨毛膜促性腺激素）， 血清HCG測定（放免法或者酶標法）可以定量動態觀察血中HCG的變化， （48小時HCG增高小於50%~60%者異位妊娠的可能性大）。 血B-HCG放免測定靈敏度高， 血B-HCG陰性可排除異位妊娠（宮外孕）。

診斷宮外孕的另一種常用方法是超聲診斷， 陰☆禁☆道B超檢查較腹部B起程檢查準確性更高。

1、宮內圖像：宮內無妊娠囊， 無胎芽及胎心原始搏動。 但假妊娠囊聲象圖發生率約20%， 系妊娠所致子宮內膜蛻膜化和宮腔內少量的貯留血液， 一般輪廓不清楚， 層次不完全， 邊緣不規整， 不隨妊周增大， 有時反而縮小， 仔細觀察是可以鑒別的。

懷孕多久可以看到孕囊

一般而言， 最早在孕5周的時候可以通過陰☆禁☆道b超看見孕囊， 經腹部b超略晚。 由於每一個人的月經週期是不同的， 受孕的時間也是有短時間的區別的。 所以在b超下能最早見到孕囊的時間也是不同的。 而對於月經週期正常的女性一般可於停經42天左右b超才能查出宮腔內有無妊娠囊。

理論上是說35天就可以看到孕囊， 但是個體差異比較大， 也有三十天看到孕囊的。 一般是在懷孕5周以後就能看到孕囊的， 但是像有的月經週期長幾天的、排卵晚的著床晚的那在這時候可能看不到， 大多都是建議在懷孕六七周以後再做b超， 這時不僅能看到孕囊， 還能看到有無胎芽和胎心搏動。 建議不要這麼早就去檢查， 既然懷孕了就好好保護小寶寶， 到三個月過了再去檢查， 太早做檢查很不好。

2、宮旁包塊或/及子宮直腸陷凹積液特徵：宮外包塊一般是妊娠囊、血腫及周圍粘連的腸攀所組成。

二、宮外孕的早期表現

此外， 通過宮外孕的早期表現，

1、停經：除輸卵管間質部妊娠停經時間較長外， 多有6～8周停經。 約有20%～30%患者無明顯停經史， 或月經僅過期兩三日。

2、陰☆禁☆道出血：胚胎死亡後， 常有不規則陰☆禁☆道出血， 色黯紅量少， 一般不超過月經量， 少數患者陰☆禁☆道流血量較多， 類似月經， 陰☆禁☆道流血可伴有蛻膜碎片排出。

3、暈厥與休克：由於腹腔急性內出血及劇烈腹痛， 輕者出現暈厥， 嚴重者出現失血性休克。 出血量越多越快， 症狀出現也越迅速越嚴重， 但與陰☆禁☆道流血量不成正比。