宮縮乏力

什麼是宮縮乏力宮縮乏力指產婦在分娩過程中， 宮縮並未隨著產程的進行而增強， 因而導致產力不足， 生產無法繼續進行， 致使產程時間延長或分娩停滯。 宮縮乏力屬於產力異常的常見情況， 也是造成產後出血的最主要原因。 按發生時間可劃分為原發性宮縮乏力和繼發性宮縮乏力兩種， 前者在產程初出現， 後者在宮口擴張3cm進入活躍期後出現。 (1)精神因素：尤其初產婦、對分娩恐懼， 過度緊張， 攪亂了中樞神經系統的正常功能引起乏力;(2)子宮因素：雙胎、羊水過多、巨大兒使得子宮張力大， 彈性差， 失去正常宮縮， 或因子宮畸形失去正常極性、對稱性， 引起不協調宮縮;(3)頭盆不稱， 胎位異常， 胎先露不能緊貼子宮頸部， 不能引起有效的反射宮縮;(4)膀胱、直腸充盈， 常可影響子宮收縮;(5)內分泌異常， 妊娠末期參與分娩過程的主要激素：雌激素、孕酮、催產素、前列腺素、乙醯膽鹼等的分泌和功能不協調， 影響子宮肌興奮性;(6)產程處理不當：過早過量使用鎮靜劑， 呱替啶、硫酸鎂等可使子宮收縮乏力， 或產婦進食少， 休息護理不當。 胎位異常：發育性骨盆異常：骨盆入口平面前半部較狹窄， 不適合胎頭枕部銜接， 後半部較寬， 胎頭容易以枕後位或枕橫位銜接。 子宮呈橫橢圓形：胎位異常胎兒在子宮內的位置叫胎位。 子宮呈橫橢圓形是診斷胎兒橫位的依據之一。 橫位是胎位異常的一種， 其他的還包括臀位、橫位、枕後位、顏面位等。 頭盆不稱：如果產婦骨盆狹窄或胎兒的頭過大， 分娩時不能順利通過產道;或是骨盆正常， 但由於胎兒的頭過大， 也不能順利通過產道， 這種現象稱為“頭盆不稱”。