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宮縮乏力導致產後出血的處理原則

1 (1)刺激和加強子宮收縮是迅速止血最有效的方法

接產者用一手放在產婦腹部宮底處, 拇指在宮底前壁, 其餘4指在後壁, 均勻而有節律地按摩宮底, 可刺激子宮收縮, 同時排出宮腔內積血進而加強宮縮;也可用一手握拳放置在陰☆禁☆道前穹窿部, 並向前上方頂住子宮前壁, 另一手在腹部按壓子宮後壁, 壓迫止血5~15分鐘, 子宮多能恢復正常宮縮, 良好地止血。

2 (2)注射宮縮劑

按摩子宮的同時肌肉或靜脈注射催產素、麥角新堿等;肛門內放置米索前列醇或卡孕栓等。

3 (3)乙醚

乙醚塗擦陰☆禁☆道下1/3處, 刺激宮縮。

4 (4)宮腔內填塞無菌紗布條壓迫止血

填塞時應在無菌條件下進行,

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從宮底部開始按順序填滿填實24小時後取出紗布條。 取出前先肌肉注射催產素20單位, 並用抗生素預防感染。

5 (5)其他

經上述方法仍不能恢復正常子宮收縮時, 可考慮行子宮動脈結紮或子宮全切術。

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