宮縮乏力怎麼辦

自然排尿困難者， 先行誘導法， 無效時及時導尿， 同時針刺合谷、三陰☆禁☆交、太沖、支溝等穴位均有加強宮縮的作用。 破膜l2小時以上應給予抗生素預防感染。 2)加強子宮收縮：經上述一般處理， 子宮收縮力仍弱， 確診為協調性宮縮乏力， 產程無明顯進展， 可選用下列方法加強宮縮：①人工破膜：宮口擴張≥3cm、無頭盆不稱、胎頭已銜接者， 可行人工破膜。 破膜後， 胎頭直接緊貼子宮下段及宮頸內口， 引起反射性子宮收縮， 加速產程進展。 現有學者主張胎頭未銜接、無明顯頭盆不稱者也可行人工破膜， 認為破膜後可促進胎頭下降人盆。 破膜前必須檢查有無臍帶先露， 破膜應在宮縮間歇、下次宮縮將開始時進行。 破膜後術者手指應停留在陰☆禁☆道內， 經過l一2次宮縮待胎頭人盆後，術者再將手指取出。bishop提出用宮頸成熟度評分法，估計人工破膜加強宮縮措施的效果。②縮宮素靜脈滴注：適用于協調性宮縮乏力、宮口擴張3cm、胎心良好、胎位正常、頭盆相稱者。將縮宮素2.5u加於5%葡萄糖液500ml內，使每滴糖液含縮宮素0.33mu，從4—5滴/min即l一2mu/min開始，根據宮縮強弱進行調整，通常不超過10一15mu/min(30—45滴/min)，維持宮縮時官腔內壓力達50—60mmhg，宮縮間隔2—3分鐘，持續40一60秒。對於不敏感者，可酌情增加縮宮素劑量。 應用縮宮素時，應有專人觀察產程進展，監測宮縮、聽胎心率及測量血壓。評估宮縮強度的方法有3種：①觸診子宮;②電子監護;③應用montevideo單位(mu)表示，置羊水中壓力導管測子宮收縮強度mmhg數×10分鐘內宮縮次數，比如l0分鐘有3次宮縮，每次壓力為50mmhg，就等於150mu。一般臨產時子宮收縮強度為80—120mu，活躍期宮縮強度為200-250mu，應用縮宮素促進宮縮時必須達到250—300mu時，才能引起有效宮縮。若l0分鐘內宮縮超過5次、宮縮持續1分鐘以上或聽胎心率有變化，應立即停滴縮宮素。外源性縮宮素在母體血中的半衰期為1—6分鐘，故停藥後能迅速好轉，必要時加用鎮靜劑。若發現血壓升高，應減慢滴注速度。由於縮宮素有抗利尿作用，水的重吸收增加，可出現尿少，需警惕水中毒的發生。按摩部位1、足底部反射區：頭部(大腦)、腦垂體、小腦及腦幹、腹腔神經叢、甲狀腺、腎上腺、腎、膀胱、輸尿管、胃、胰、十二指腸、盲腸(闌尾)、回盲瓣、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸及直腸、小腸、肛門、生殖腺。2、足內側反射區：腰椎、骶骨、尿道及陰☆禁☆道、子宮。3、足外側反射區：下腹部、生殖腺。常用手法1、足底部反射區：拇指指端點法、食指指間關節點法、拇指關節刮法、按法、食指關節刮法、雙指關節刮法、拳刮法、拇指推法、擦法、拳面叩擊法等。2、足內側反射區：食指外側緣刮法、按法、拇指推法、叩擊法等。3、足外側反射區：食指外側緣刮法、按法、拇指推法、叩擊法等。> 經過l一2次宮縮待胎頭人盆後，術者再將手指取出。bishop提出用宮頸成熟度評分法，估計人工破膜加強宮縮措施的效果。②縮宮素靜脈滴注：適用于協調性宮縮乏力、宮口擴張3cm、胎心良好、胎位正常、頭盆相稱者。將縮宮素2.5u加於5%葡萄糖液500ml內，使每滴糖液含縮宮素0.33mu，從4—5滴/min即l一2mu/min開始，根據宮縮強弱進行調整，通常不超過10一15mu/min(30—45滴/min)，維持宮縮時官腔內壓力達50—60mmhg，宮縮間隔2—3分鐘，持續40一60秒。對於不敏感者，可酌情增加縮宮素劑量。 應用縮宮素時，應有專人觀察產程進展，監測宮縮、聽胎心率及測量血壓。評估宮縮強度的方法有3種：①觸診子宮;②電子監護;③應用montevideo單位(mu)表示，置羊水中壓力導管測子宮收縮強度mmhg數×10分鐘內宮縮次數，比如l0分鐘有3次宮縮，每次壓力為50mmhg，就等於150mu。一般臨產時子宮收縮強度為80—120mu，活躍期宮縮強度為200-250mu，應用縮宮素促進宮縮時必須達到250—300mu時，才能引起有效宮縮。若l0分鐘內宮縮超過5次、宮縮持續1分鐘以上或聽胎心率有變化，應立即停滴縮宮素。外源性縮宮素在母體血中的半衰期為1—6分鐘，故停藥後能迅速好轉，必要時加用鎮靜劑。若發現血壓升高，應減慢滴注速度。由於縮宮素有抗利尿作用，水的重吸收增加，可出現尿少，需警惕水中毒的發生。按摩部位1、足底部反射區：頭部(大腦)、腦垂體、小腦及腦幹、腹腔神經叢、甲狀腺、腎上腺、腎、膀胱、輸尿管、胃、胰、十二指腸、盲腸(闌尾)、回盲瓣、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸及直腸、小腸、肛門、生殖腺。2、足內側反射區：腰椎、骶骨、尿道及陰☆禁☆道、子宮。3、足外側反射區：下腹部、生殖腺。常用手法1、足底部反射區：拇指指端點法、食指指間關節點法、拇指關節刮法、按法、食指關節刮法、雙指關節刮法、拳刮法、拇指推法、擦法、拳面叩擊法等。2、足內側反射區：食指外側緣刮法、按法、拇指推法、叩擊法等。3、足外側反射區：食指外側緣刮法、按法、拇指推法、叩擊法等。>