妊娠滿28周後, 胎兒及胎盤從宮縮開始至從母體娩出的過程為分娩。 將胎兒及胎盤從子宮內逼出的力量稱為產力, 它包括子宮收縮力(簡稱宮縮)、腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力, 其中宮縮是臨產後的主要產力, 沒有產力就沒有宮頸擴張、先露下降和胎兒胎盤的娩出。
正常宮縮的表現宮縮具有節律性、對稱性、極性和縮複作用的特點。 臨產後的子宮收縮為陣發性、有規律且伴有“疼痛”的收縮。 分娩剛開始時, 宮縮較弱持續約30秒, 間歇期較長約5-6分鐘, 每次宮縮由弱漸強(進行期), 維持一定時間(極期),
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Tips:宮縮時, 子宮肌層內血管受壓, 致使子宮胎盤血流量減少。 宮縮間歇時, 子宮血流量逐漸恢復到原來水準, 使胎盤絨毛間隙的血流量重新充盈, 因此臨產後宮縮的正常節律性有利於胎兒在分娩過程能維持正常血氧供應。
宮縮乏力是怎麼回事?臨產後的宮縮有一定的壓力才能把胎兒從子宮內娩出, 而且這壓力隨著產程的進展增大。 很多孕媽咪對分娩會感到緊張, 就容易在分娩早期出現宮縮壓力降低, 使產程進展緩慢, 即原發性宮縮乏力。 當分娩過程存在產道或胎兒異常時,
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影響分娩的三大因素中, 唯有產力相對可以調整。 另外, 孕媽咪的心理和情緒因素也可直接影響宮縮。 精神緊張時大腦不能很好地指揮子宮收縮, 從而導致分娩障礙。 所以, 孕媽咪要保證有規律的孕期生活起居和良好的精神狀態, 不必過分擔憂分娩, 要充滿信心地迎接“臨產”。
TIPS:影響分娩有三大因素
影響分娩的三大印書包括宮縮、產道和胎兒。 其中任何一個或一個以上的因素發生異常及相互間不能適應時, 就會造成分娩進展受阻, 稱之為難產。
全面解讀宮縮乏力導致宮縮乏力的原因:
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子宮收縮乏力的原因很多, 有子宮本身的問題、胎兒大小和位置異常、骨盆大小和形態異常等, 以上這些因素都可引起原發或繼發性宮縮乏力。
心理因素不容忽視:
孕媽咪精神壓力過大會致使大腦皮層功能紊亂, 使分娩過程不能很好休息、排尿不暢、進食不足及過多消耗體力等, 很容易出現水及電解質紊亂, 最終結果可能就是宮縮乏力。 此類狀況一般多發生於首次懷孕的孕媽咪, 尤其是35歲以上的高齡產婦, 更容易對分娩產生擔憂和恐懼, 過度緊張使精神壓力過大。
特殊情況導致宮縮乏力:
1、如多胎妊娠、巨大胎兒、羊水過多等因素使子宮肌纖維過度膨脹而失去正常收縮力。
2、孕媽咪因經歷了多次妊娠與分娩,
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3、子宮畸形(如雙角子宮等)、子宮肌瘤等因素也會改變正常子宮收縮的特性, 引起子宮收縮乏力。
4、分娩時使用的大劑量鎮靜劑、鎮痛劑及麻醉藥, 也可以使子宮收縮受到抑制。
宮縮乏力的不良後果對孕媽咪的影響:
由於產程延長, 孕媽咪會得不到充足休息, 進食少、精神與體力消耗大, 易出現疲乏、腸脹氣、排尿困難, 嚴重的可引起脫水、酸中毒、低鉀血症等。 這些改變又反過來影響子宮收縮, 造成惡性循環。
第二產程如延長, 因膀胱被壓迫於胎兒先露部與恥骨聯合之間、而導致孕媽咪軟組織缺血、水腫, 甚至壞死(壞死的軟組織在產後脫落而形成膀胱陰☆禁☆道痿或尿道陰☆禁☆道痿)。
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對胎兒的影響:
不協調性宮縮乏力由於不能使子宮肌層完全放鬆, 對胎盤-胎兒迴圈影響大, 使胎兒在宮內缺氧, 發生急性胎兒窘迫。 胎膜早破易造成臍帶受壓或脫垂, 而發生急性胎兒窘迫甚至胎死宮內;協調性宮縮乏力容易造成胎頭在盆腔內旋轉異常, 使產程延長, 手術產率高, 新生兒產傷增多。
宮縮乏力的預防孕期生活安排科學合理:
孕媽咪應堅持做好規範的產前檢查, 保證均衡飲食和足夠的休息。 每天還可適當活動, 對貧血等也有好處。
良好的心理自我調理:
特別是孕晚期,孕媽咪要詳細瞭解分娩知識,克服緊張和恐懼心理,保持鎮定和勇敢,放鬆心情,只有這樣大腦才能正確支配子宮收縮。
為最後的衝刺做好準備:
馬上要到了最後的重要時刻了,准父母此時不但要鎮定還要做好仔細的準備工作。首先要安排好住院後的日常生活,包括按時吃飯、喝水、大小便和睡眠等。宮縮時體力消耗大,孕媽咪應及時補充能量、保持好的體力才能順利完成分娩。准爸爸也應給孕媽咪以精神和物質上的強力支持,幫助妻子樹立信心迎接分娩的挑戰。
住院期間的飲食安排分娩會消耗體內大量的水和能量,只有及時補充才能保證分娩的順利進行。但分娩過程中體力消耗過大也可能會導致胃口差,所以,醫生建議孕媽咪最好進食一些易消化的流食。另外,巧克力、能量飲料等對孕媽咪也有利,但不宜多吃哦。
醫生一起對抗宮縮乏力絕大多數孕媽咪都可以經陰☆禁☆道順利分娩,完全不必有思想顧慮和恐懼心理,要增強對陰☆禁☆道分娩的信心。產前及時大小便,排空直腸和膀胱,保證胎兒通過產道的空間寬暢。產程中發生宮縮乏力而導致產程延長時,孕媽咪不要過分緊張,只要按照醫生的要求去做,是有益無害的。
對貧血等也有好處。良好的心理自我調理:
特別是孕晚期,孕媽咪要詳細瞭解分娩知識,克服緊張和恐懼心理,保持鎮定和勇敢,放鬆心情,只有這樣大腦才能正確支配子宮收縮。
為最後的衝刺做好準備:
馬上要到了最後的重要時刻了,准父母此時不但要鎮定還要做好仔細的準備工作。首先要安排好住院後的日常生活,包括按時吃飯、喝水、大小便和睡眠等。宮縮時體力消耗大,孕媽咪應及時補充能量、保持好的體力才能順利完成分娩。准爸爸也應給孕媽咪以精神和物質上的強力支持,幫助妻子樹立信心迎接分娩的挑戰。
住院期間的飲食安排分娩會消耗體內大量的水和能量,只有及時補充才能保證分娩的順利進行。但分娩過程中體力消耗過大也可能會導致胃口差,所以,醫生建議孕媽咪最好進食一些易消化的流食。另外,巧克力、能量飲料等對孕媽咪也有利,但不宜多吃哦。
醫生一起對抗宮縮乏力絕大多數孕媽咪都可以經陰☆禁☆道順利分娩,完全不必有思想顧慮和恐懼心理,要增強對陰☆禁☆道分娩的信心。產前及時大小便,排空直腸和膀胱,保證胎兒通過產道的空間寬暢。產程中發生宮縮乏力而導致產程延長時,孕媽咪不要過分緊張,只要按照醫生的要求去做,是有益無害的。