宮角妊娠一定要開腹嗎 選擇方式有很多

宮角妊娠不一定要開腹。

宮角妊娠是一種胚胎種植在接近子宮與輸卵管開口☆禁☆交界處的宮角部的子宮腔內的妊娠， 若是胚胎向宮腔擴展， 妊娠可延至晚期而自然分娩。 另外患者的要求強烈， 可對妊娠進行密切的觀察。 以及時發現胚胎的生長發育情況、生長方向， 進而來判斷是否終止妊娠或是繼續保胎避免開腹的， 除此外， 還可以選擇人工流產， 這樣也是可以避免開腹的。 所以說， 宮角妊娠不一定要開腹。

治療方法主要根據宮角妊娠的具體情況選用藥物治療、清宮術、腹腔鏡或開腹手術等。

1.妊娠早期懷疑宮角妊娠者為安全起見建議其終止妊娠， 對於珍貴兒母親及強烈要求保胎的患者若一般情況良好， 可定期追蹤HCG及B超結果;

2.藥物保守治療：肌注MTX(方式同異位元妊娠)， 也可使用米非司酮配伍米索前列醇藥物流產;

3.B超監測下清宮;

4.宮腔鏡手術， 聯合腹腔鏡檢查成功率更高。

5.腹腔鏡手術：妊娠早期發現宮角妊娠者可行腹腔鏡下宮角楔形切除術或宮角切開， 根據情況可備輸卵管切除術或保留輸卵管。

12 3 宮角妊娠一定要開腹嗎：宮角妊娠的病因

炎症

宮頸炎使宮頸內膜細胞表面的纖毛喪失運動功能,並使宮頸局部狹窄等病理改變,而使受精卵受阻於狹窄部位,導致宮角妊娠發生。

宮內節育器

宮內節育器是否增加宮角妊娠的發生率目前尚不能輕易下結論。 有可能與宮內節育器種類、人群及觀察方法不同有關。 但是臨床表明,宮內節育器確實可以引起宮角妊娠。

性激素影響

正常情況下雌、孕激素比例恰當,可協同作用使孕卵得以由正常的輸卵管內膜纖毛運動和肌肉蠕動送入宮腔,如果雌、孕激素平衡被破壞,即可導致宮角妊娠發生。

體外受精和胚胎移植

可能是偶發地將胚胎注入宮頸或胚胎自宮腔移行至宮頸時,而宮頸已存在某些病變,不能使胚胎返回宮腔。 另外宮頸輸送配子也容易發生宮角妊娠。 所以,宮角妊娠發生率較自然妊娠為高。

腹痛：宮角妊娠患者常在妊娠12周左右， 訴有嚴重腹痛， 可伴有陰☆禁☆道流血， 子宮有不對稱性增大， 如孕早期不發生流血， 上述症狀到孕中期可消失。

出血：宮角妊娠因種植部位異常， 孕早期易發生流產。 該部血供豐富， 出血常極為活躍， 當血液滲透至子宮壁時， 導致子宮不對稱囊性擴張， 積血過多可發生破裂。 患者常以腹痛， 反復陰☆禁☆道出血或急腹症入院。

腹部不對稱：宮角妊娠表現為子宮不對稱性增大， 由於局部肌層厚， 在未破裂前可無任何症狀， 部分病例以流產為妊娠結局， 其妊娠維持時間較長，

子宮破裂：大多數宮腔角部妊娠患者可繼續妊娠， 在妊娠期可能出現持續性盆腔疼痛以及反復性陰☆禁☆道流血，