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宮頸水腫

什麼是宮頸水腫

宮頸水腫是一種主要發生在第一產程的分娩併發症。 產婦進入產程後, 宮頸發生擴張, 如果產婦過早屏氣或出現宮縮不協調, 產程延長的話, 可造成宮頸組織受壓、血液回流受阻, 繼而出現宮頸水腫和擴張緩慢的情況。 宮頸水腫的較長發生在無分娩經驗、胎頭位置不正, 產程延長的產婦中。

宮頸水腫發生時, 產婦一般沒有明顯的症狀, 但產程延長是導致宮頸水腫的重要因素, 因此在第一產程超過11小時(11小時針對初產婦而言, 經產婦在8小時應進行檢查), 醫生會及時檢查產婦的宮頸情況,

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若發現宮頸水腫會及時進行處理。

宮頸水腫可給產婦順產帶來阻礙, 當醫生疑產婦有宮頸水腫時, 會進行嚴密消毒, 再進行詳細的內診檢查, 最後根據產婦的情況評價分娩過程, 必要時可做剖腹產, 以確保產婦和胎兒的安全。

宮頸水腫的原因

宮頸水腫發生的原因主要是產程延長, 一般產婦過早用力, 滯產、頭盆不稱(胎兒頭部大小和產婦盆骨大小不相稱)、骨盆狹窄、胎方位異等是造成產程延長, 引起宮頸水腫的主要因素。 這些因素可引起宮頸水腫的原因與宮頸組織成分、骨盆的解剖結構特性有關。

1、產婦情緒影響。 分娩時, 產婦面臨著極大的疼痛, 此時容易出現躁動不安、甚至不知道該如何正確分娩的情況,

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容易過早用力娩出胎兒, 此時宮口尚未完全開, 過早耗用產婦的體力, 在後期容易出現產程延長, 造成宮頸水腫。

2、壓迫因素。 宮頸水腫和宮頸前唇長時間受到胎頭、恥骨聯合之間的壓迫有關。 如果產婦由於胎兒頭部過大、臀先露(分娩前胎兒臀部先露在產婦骨盆處, 正常為頭部先露)分娩、骨盆過小等情況時, 產程時間會比一般情況長。 此時, 宮頸所承受壓迫的時間過長, 宮頸組織回流受阻, 繼而出現宮頸水腫的情況。

3、宮頸因素。 和宮頸組織成分與骨盆的解剖結構可引起宮頸水腫。 在分娩時, 維持宮頸韌性的膠原纖維數量會大量減少, 為非孕時的30%, 剩餘部分也容易被降解, 容易形成水鈉瀦留, 造成宮頸水腫。

4、血管因素。 在妊娠晚期宮頸血管已開始明顯擴張,

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宮頸組織中的動脈血灌流量在子宮收縮時較靜止期可增加1.5~2.0倍。 此時出現產程延長, 血管滯壓, 容易造成宮頸水腫。

除以上以上外, 多種分娩異常情況, 如宮縮乏力、軟產道異常等因素也可造成產程延長, 引起宮頸水腫, 出現這些情況時, 醫生會及時檢查, 做好分娩異常情況處理。

宮頸水腫能順產嗎

宮頸水腫能順產嗎?一般來說, 宮頸水腫可影響到順產, 因為宮頸水腫發生時不利於宮口擴張, 可影響到胎頭下降, 此時是否能順產, 要根據醫生的分娩評分而定, 最好積極配合醫生的指導。 以下情況引起的宮頸水腫, 不建議進行陰☆禁☆道分娩:

1、胎位異常。 常見的胎位異常有臀先露、枕先露(胎兒先露部分為枕骨)、肩先露等。

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此種類型的胎位異常容易造成產程延長, 出現宮頸水腫, 如果強行進行順產的話, 產婦可出宮縮乏力, 甚至是子宮破裂的現象, 在醫生許可的條件下, 可以改為剖腹產。

2、胎兒臍帶繞頸。 生寶寶的時候, 如果寶寶的頸部被臍帶所繞, 在繞頸一圈、宮縮良好、沒有出現宮頸水腫的情況下, 可以考慮進行順產。 如果繞頸兩圈及以上順產, 無論是否有宮頸水腫的情況都容易造成寶寶窒息, 為了寶寶的安全可以選擇破腹產。

3、胎兒比較大。 胎兒比較大是造成產程延長的一大原因, 此時產婦分娩時, 宮頸可因長時間被壓迫而出現水腫, 宮頸水腫發生時, 產婦宮縮強度會下降, 難以完成陰☆禁☆道分娩, 此時可採用醫生的意見,

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改順產為剖腹產。

4、妊娠併發症。 部分產婦存在妊娠高血壓或者其他影響順產的疾病是不能順產, 強行順產的話可引起宮頸水腫, 還可造成大人和小孩的安全受影響。

第一產程的時間從子宮頸口全開1-12小時, 經產婦約需6-8小時。 如果超過這個時間, 可懷疑有宮頸水腫, 醫生會對宮頸情況做相關檢查, 再根據產婦和胎兒的情況作出分娩方式意見, 此時產婦最好遵循醫生的意見, 確保自身和胎兒的健康。

宮頸水腫怎麼治療

宮頸水腫發生的一大原因和產婦在分娩過程中出現煩躁、痛疼難忍、過早屏氣用力有關, 此時產婦應該注意調節自身情緒, 根據醫生的指導進行分娩。 若出現宮頸水腫的情況, 醫生一般會進行以下處理:

1、潛伏期處理。在潛伏期,宮頸水腫的程度尚不明顯,宮口擴張小於3cm,醫生會對產婦進行安定劑注射,一般採用10mg緩慢靜推。安定劑有利於穩定產婦的分娩恐懼,避免產婦錯用力而加重宮頸水腫。

2、活躍早期處理。在活躍早期,醫生會採用2%利多卡因,取10ml的量,噴灑在一乾麵球上,用食、中兩指夾住棉球,環擦宮頸一圈。在活躍晚期時,醫生用2%利多卡因5ml噴灑于產婦陰☆禁☆道處,讓宮頸變軟再上推宮頸,讓宮口開全。

3、胎方位旋轉處理。此種情況主要針對於胎方位異常而引起宮頸水腫的產婦。如果胎位為枕橫位或枕後位,醫生會讓產婦側俯臥幫助胎位旋轉。如俯臥位不能糾正胎位,會在宮頸口擴張到4cm~5cm之後,用手旋轉胎方。

4、進行剖腹產。如果產婦宮頸水腫情況明顯,難以完成順產時,醫生會建議產婦進行剖腹產,以確保產婦和胎兒的安全。

宮頸水腫怎麼預防

宮頸水腫的預防主要從發生的原因著手,宮頸水腫和產婦在開始分娩時,躁動不安、早過用力等因素相關,因此產婦在進行分娩時,要做好情緒調節,儘量早自己放鬆,以順利完成分娩。

如果產婦有滯產、頭盆不稱、骨盆狹窄、胎方位異常等情況,最好選擇剖腹產,以免順產時宮頸受迫產,造成宮頸水腫。

宮頸水腫的預防也需要醫生的參與,如果醫生發現產婦的情況不利於順產,出現產婦延長時,要詳細檢查產婦的情況,必要時做剖腹產處理。

1、潛伏期處理。在潛伏期,宮頸水腫的程度尚不明顯,宮口擴張小於3cm,醫生會對產婦進行安定劑注射,一般採用10mg緩慢靜推。安定劑有利於穩定產婦的分娩恐懼,避免產婦錯用力而加重宮頸水腫。

2、活躍早期處理。在活躍早期,醫生會採用2%利多卡因,取10ml的量,噴灑在一乾麵球上,用食、中兩指夾住棉球,環擦宮頸一圈。在活躍晚期時,醫生用2%利多卡因5ml噴灑于產婦陰☆禁☆道處,讓宮頸變軟再上推宮頸,讓宮口開全。

3、胎方位旋轉處理。此種情況主要針對於胎方位異常而引起宮頸水腫的產婦。如果胎位為枕橫位或枕後位,醫生會讓產婦側俯臥幫助胎位旋轉。如俯臥位不能糾正胎位,會在宮頸口擴張到4cm~5cm之後,用手旋轉胎方。

4、進行剖腹產。如果產婦宮頸水腫情況明顯,難以完成順產時,醫生會建議產婦進行剖腹產,以確保產婦和胎兒的安全。

宮頸水腫怎麼預防

宮頸水腫的預防主要從發生的原因著手,宮頸水腫和產婦在開始分娩時,躁動不安、早過用力等因素相關,因此產婦在進行分娩時,要做好情緒調節,儘量早自己放鬆,以順利完成分娩。

如果產婦有滯產、頭盆不稱、骨盆狹窄、胎方位異常等情況,最好選擇剖腹產,以免順產時宮頸受迫產,造成宮頸水腫。

宮頸水腫的預防也需要醫生的參與,如果醫生發現產婦的情況不利於順產,出現產婦延長時,要詳細檢查產婦的情況,必要時做剖腹產處理。

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