宮頸炎會發展成宮頸癌嗎

1 宮頸炎會發展成宮頸癌嗎?

宮頸炎可能會發展成宮頸癌。

宮頸炎是宮頸受病原體及各種致病因素的侵襲而引起的炎症。 從當前的研究現狀看， 宮頸炎通常與細菌、病毒、衣原體、支原體等的感染有關。 在長期慢性炎症的刺激下， 宮頸管增生而來的柱狀上皮可發生非典型增生， 如果得不到及時正確的治療， 就會逐漸向宮頸癌前病變方向發展。 所以說， 宮頸炎可能會發展成宮頸癌。

2 宮頸炎會發展成宮頸癌嗎：宮頸炎發展成宮頸癌的致病因素

大量臨床、分子學及流行病學資料表明， 高危型人乳☆禁☆頭瘤病毒(HPV)是引起宮頸癌的主要病因，

目前宮頸癌組織中HPV的檢出率達99%。 可以肯定地說， HPV感染是子宮頸癌發生的基本因素， 其他諸如過早性☆禁☆生☆禁☆活、多產、多性伴、吸煙、口服避孕藥等都是輔助或誘發因素。

HPV通過損傷的鱗狀上皮感染宮頸基底細胞或不成熟鱗狀細胞， 病毒DNA可以隨著細胞的複製進入細胞， 潛伏於人體內， 通常保持靜止狀態， 當機體免疫力低下， 局部再次外傷、感染時， 病毒基因就會整合于宿主細胞基因組中， 病毒進行完整複製， 起啟動作用， 對宿主細胞產生破壞， 促進癌變的發生。

是否有HPV感染， 或HPV能否被清除是能否發生宮頸癌的關鍵。 女性中HPV感染非常普遍， 但多可自然緩解， 僅少數發展為持續性☆禁☆感染， 並可發展為宮頸癌前病變，

最終進展為浸潤型宮頸癌。 從HPV感染到宮頸癌形成之前， 有一個相當長的癌前病變期， 如果在這個階段能夠及時診斷和正確處理， 宮頸癌是完全可以預防甚至治癒的。

宮頸癌前病變， 正式名稱為宮頸上皮內瘤變(CIN)， 包括宮頸非典型增生和宮頸原位癌， 指從正常的鱗狀上皮轉化為浸潤性癌的中間過程， 分為CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ， 反映了宮頸癌發生演進的過程。 CIN形成後有約10%～20%的病例在10年左右會進展為浸潤癌， 其餘或長期存留， 或自行消退。 CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ發展為癌的危險性分別是15%、30%和45%。

3 宮頸炎會發展成宮頸癌嗎：怎麼預防宮頸炎發展成宮頸癌

宮頸癌的發生需要經歷宮頸病變發展到宮頸癌的緩慢過程， 為預防、早期發現和治療提供了條件。

對合併高危HPV感染的慢性宮頸炎患者進行治療， 去除病毒的潛伏狀態， 阻斷HPV的持續感染， 對預防宮頸癌有積極意義。

與其他部位腫瘤相比， 宮頸與外界相通， 宮頸病變可通過對病灶直接觀察或取樣得以早期篩查診斷， 使宮頸癌成為可以早期診斷、早期治療的腫瘤。 WHO推薦的“三階梯”診斷步驟， 即細胞學-陰☆禁☆道鏡檢-組織學檢查。 隨著宮頸癌病因學的深入研究， 高危型HPV-DNA檢測已被引入到宮頸癌的篩查中。 其檢測的陰性預測值極高， 可有效減低宮頸癌及高度病變的漏診率， HPV-DNA陰性、細胞學陰性的婦女可延長篩查的時間間隔。

12 4 宮頸炎會發展成宮頸癌嗎：宮頸炎不治會引發宮頸癌嗎

宮頸炎是有過性☆禁☆生☆禁☆活女性最常見婦科病， 不是所有的宮頸炎都必須去治療。

特別是以下3種情況是不需要治療的：

1.單純的， 沒有急性炎症的宮頸糜爛。

2.宮頸腺囊腫。 宮頸炎症癒合過程中， 宮頸腺體阻塞， 黏液排不出去形成囊腫， 就像長在宮頸上的“青春痘”。

3.宮頸肥大。 宮頸急性炎症時充血腫大， 時間長了導致腺體增生， 肥大的宮頸不可能恢復原狀。

而有3類宮頸炎必須要治療：

1.急性宮頸炎。 會出現宮頸紅腫、觸痛、易觸碰出血、膿性或膿血性白帶增多、陰部瘙癢和灼熱感;往往還同時伴有尿急、尿頻、尿痛等泌尿系症狀。 應針對病原微生物選擇敏感抗生素及時治療。

2.宮頸息肉。 由於炎症長時間刺激， 在宮頸管口伸出像“舌頭”一樣的贅生物， 需要手術切除。

3.“宮頸糜爛”繼發感染。 一般局部用藥即可，

可配合中藥口服活血化淤， 清熱利濕。 而鐳射、冷凍等治療多不需要。

5 健康小提示

宮頸癌的發生與一種特定的病毒—人乳☆禁☆頭狀瘤病毒(HPV)感染有關， 持續的HPV感染導致宮頸上皮發生變化， 這種變化醫學上稱之為癌前病變， 不治療就有可能會發展成宮頸癌， 這個過程平均為8-10年的時間。 非HPV感染所引起的宮頸炎， 如衣原體、淋球菌引起的宮頸炎不會發展成宮頸癌。 過早性☆禁☆生☆禁☆活、有多個性☆禁☆伴☆禁☆侶、有多次流產或分娩史、有性傳播疾病等人群更容易感染HPV病毒， 建議定期接受宮頸癌篩查， 篩查項目包括：TCT(液基薄層細胞檢測)、高危型人乳☆禁☆頭狀瘤病毒(HR-HPV-DNA)檢測(簡稱HPV檢查)、陰☆禁☆道鏡檢測等。

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