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宮頸癌

宮頸癌的早期症狀

宮頸癌是很多女性不願談及又無法回避的話題, 宮頸是沒有痛覺神經的, 不要以為不痛不癢就真的萬事大吉了[嚇][親親]!宮頸癌發病率位於女性惡性腫瘤的第二位, 僅次於乳腺癌, 全世界每年大約有二十萬婦女死于這種疾病。 因為宮頸沒有痛覺神經, 等它感染到其他地方你能感覺出來的時候, 已經是嚴重了, 現在很多宮頸糜爛一度二度三度, 三度相當於轉化成癌變的前期咯

不能忽視的“禍首”——HPV

我們都知道引發宮頸癌的原因很複雜, 但通過長期的流行病學研究, 一些高危因素致病是得到公認的,

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HPV就是近年來的熱點。 2008度的諾貝爾醫學獎, 分別授予發現宮頸癌與愛滋病致病病毒的發現者。 這表明在醫學界, 已經將宮頸癌與愛滋病的重視程度劃上了等號。

那HPV與宮頸癌有什麼關係呢?早在1976年之前, 很多人就在研究宮頸癌的成因, 但最後都沒有得到證實。 而楚爾?豪森於1976年提出猜測, 位於宮頸組織上面的HPV(人乳☆禁☆頭狀瘤病毒簡稱)顆粒可能導致宮頸癌。 此後發現, 某些類型的HPV感染確實就是宮頸癌的罪魁禍首。 他用多年時間最終證明了HPV病毒一共分150多種, 其中有20種高危亞型的HPV病毒感染可以使宮頸罹患癌症的概率達到99。 5%。

宮頸糜爛, HPV入侵第一步

宮頸糜爛作為常見的婦科疾病, 女性千萬不要輕視它,

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在臨床上, 宮頸癌常常伴有宮頸糜爛的症狀出現, 往往很多患者就是去醫院檢查宮頸糜爛後被“偶然”發現宮頸癌變的。

針對這個情況, 婦科疾病專家表示, HPV病原體可侵入宮頸上皮細胞, 引起宮頸炎症, 導致宮頸炎性糜爛, 所以預防宮頸惡變, 一定要重視宮頸糜爛。 如果平日裡出現白帶增多, 顏色變成黃白色、膿性有異味, 很可能就是宮頸出現了糜爛症狀。 特別是性☆禁☆生☆禁☆活中發生接觸性出血, 既有可能是因為糜爛加重, 也有可能是早期宮頸癌的徵象, 這時千萬不能大意, 要及時到正規醫院進行全面檢查和治療。

宮頸癌的原因

關於宮頸癌(即子宮頸癌)的發病原因尚不清楚, 國內外大量資料證實, 早婚、早育、多產及性☆禁☆生☆禁☆活紊亂的婦女有較高的患病率。

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目前也有認為包皮垢中的膽固醇經細菌作用後可轉變為致癌物質。 也是導致宮頸癌的重要誘因。

(1)與性☆禁☆生☆禁☆活、婚姻的關係性☆禁☆生☆禁☆活過早(指18歲前即有性☆禁☆生☆禁☆活)的婦女, 其宮頸癌的發病率較18歲以後開始性☆禁☆生☆禁☆活的要高4倍。 婦女性☆禁☆生☆禁☆活開始早且患有梅毒、淋病等性傳播性疾病, 則宮頸癌發病率較正常婦女高6倍, 現已證實若婦女與多個男子發生性關係, 其發生宮頸癌的機會較多, 處☆禁☆女則很少患宮頸癌。 未婚及未產婦女患宮頸癌的機會極少, 多次結婚宮頸癌的發病率也較高。 多次分娩且圍產期保護及分娩過程不好, 也會增加宮頸癌的發生率。 但多次分娩不至於增加宮頸癌的發生。

(2)與配偶的關係有人認為丈夫包皮過長或包莖者其妻發生宮頸癌的相對危險度較大。

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患有陰☆禁☆莖癌或前列腺癌或其前妻患宮頸癌, 以及男子有多個性物件, 其妻子患宮頸癌的機會增多。

(3)病毒或真菌感染單純皰疹病毒Ⅱ型、人乳☆禁☆頭瘤病毒、人巨細胞病毒以及真菌感染可能與宮頸癌的發生有關。 但究竟以哪一種病毒為主誘發或在哪幾種病毒協同下易發生宮頸癌等問題都尚未解決。

(4)宮頸糜爛、裂傷與外翻由於子宮頸的生理和解剖上的緣故, 容易遭受各種物理、化學和生物等因素刺激, 包括創傷、激素和病毒等。

(5)長期坐在一個地方或長時間不動彈的人會使毒素累積, 例如:麻將棋牌活動、辦公活動等。 預防宮頸癌需要多運動, 便可以消除。

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這也是大多數的發病原因。

宮頸癌篩查

檢查手段:當病人疑似患有宮頸癌時, 醫生應詳細的瞭解她的病史, 並進行全面的身體檢查, 包括陰☆禁☆道和宮頸部分的檢查, 如窺陰☆禁☆器檢查、雙合診及三合診檢查。 另外, 醫生還需通過以下方法來診斷宮頸癌及判斷疾病的嚴重程度:

1。 宮頸細胞刮片檢查:能及早發現子宮頸上皮細胞的異樣變化並對其進行治療。

2。 陰☆禁☆道鏡檢查:目的是協助定位、提供活檢部位、提高取材的陽性率。

3。 活檢:在顯微鏡下病理分析擷取的細胞或組織樣本, 以便檢測癌症細胞形態和分化。 活檢是確診宮頸癌的最關鍵診斷手段。
宮頸癌篩查的意義

宮頸癌是最容易預防的惡性腫瘤之一, 預防宮頸癌的方法就是進行宮頸癌篩查。 專家介紹進行宮頸癌篩查可以發現早期病變。宮頸表面的細胞在致癌因素的作用下異常增生,經過癌前病變階段(CIN),發展成為宮頸浸潤癌,這一過程大約需要若干年時間。而宮頸位於陰☆禁☆道頂端,通過婦科檢查即可窺見,這就為進行宮頸篩查提供了很有利的機會。如果對婦女進行定期的宮頸篩查,就可以在癌前病變階段發現病變,並通過對癌前病變的及時處理,有效地阻止其發展為宮頸癌。可以說,如果一個女性能參加規律的宮頸癌篩查,並在發現癌前病變時接受適當的處理,那麼她的一生就不會患宮頸癌。如果每一個女性都進行規律的篩查,宮頸癌將可能從疾病譜中消失。

宮頸癌的症狀

早期多無症狀,與慢性宮頸炎無明顯區別,有時甚至見宮頸光滑,尤其老年婦女宮頸已萎縮者。

症狀主要表現為:

1.陰☆禁☆道流血:年輕患者常表現為接觸性出血,發生在性☆禁☆生☆禁☆活、婦科檢查及便後出血。出血量可多可少,一般根據病灶大小、侵及間質內血管的情況而定。早期出血量少,晚期病灶較大表現為大量出血,一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血。年輕患者也可表現為經期延長、週期縮短、經量增多等。老年患者常主訴絕經後不規則陰☆禁☆道流血。

2.陰☆禁☆道排液:患者常訴陰☆禁☆道排液增多,白色或血性,稀薄如水樣或米湯樣,有腥臭味。晚期因癌組織破潰,組織壞死,繼發感染等,有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出。

晚期癌的症狀:

根據病灶侵犯範圍出現繼發性症狀。病灶波及盆腔結締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經時,常訴尿頻、尿急、肛門墜脹、大便秘結、裡急後重、下肢腫痛等,嚴重時導致輸尿管梗阻、腎盂積水,最後引起尿毒癥。

到了疾病末期,患者可出現消瘦、貧血、發熱及全身衰竭。宮頸癌的診斷主要根據病史和臨床表現,尤其有接觸性出血者,需做詳細的全身檢查及婦科三合診檢查,並採用宮頸刮片細胞學檢查,碘試驗、氮鐳射腫瘤固有螢光診斷法、陰☆禁☆道鏡檢查、宮頸和宮頸管活組織檢查、宮頸錐切術等檢查。確診宮頸癌後,應根據具體情況,做胸部X線攝片、淋巴造影、膀胱鏡、直腸鏡檢查等,以確定其臨床分期。

基本症狀:

1.陰☆禁☆道出血:不規則陰☆禁☆道出血,尤其是接觸性出血(即性☆禁☆生☆禁☆活後或婦科檢查後出血)和絕經後陰☆禁☆道出血是宮頸癌患者的主要症狀。菜花狀宮頸癌出血現象較早,出血量較多。

2.陰☆禁☆道分泌物增多:白色稀薄,水樣、米泔樣或血性,有腥臭味。當癌組織破潰感染時,分泌物可為膿性,伴惡臭。

3.晚期表現:由於癌腫的浸潤、轉移,可出現相應部位乃至全身的症狀。如尿頻、尿急,肛門墜脹、秘結,下肢腫痛、坐骨神經痛,腎盂積水,腎功能衰竭、尿毒癥等,最終致全身衰竭。

宮頸癌治療方法

宮頸癌的治療主要是手術及放射治療。尤其是鱗癌對放射治療較敏感。近年來抗癌化學藥物的迅猛發展,過去認為對宮頸癌無效的化療,現已成為輔助治療的常用方法,尤其在晚期或復發者。在手術或放療前先用化療,化療後待癌灶萎縮或部分萎縮後再行手術或放療,或者手術或化療後再加用化療,便可提高療效。根據我們的經驗,一、二期宮頸癌術前10-14天進行介入手術——雙側子宮動脈造影栓塞化療術,可以減少術中出血,提高遠期生存率。

手術治療

Ⅰ級筋膜外全子宮切除術。切開恥骨宮頸韌帶,向外側推開輸尿管,切除全子宮。適用于CIN(宮頸上皮內瘤樣病變)及早期間質浸潤癌,即Ⅰa1期宮頸癌。

Ⅱ級切除主韌帶、宮底韌帶內側的一半及陰☆禁☆道壁上1/3。適用于宮頸微灶型浸潤癌,即Ⅰa2期宮頸癌。

Ⅲ級切除全部主韌帶、宮底韌帶及陰☆禁☆道壁上1/3。適用于宮頸癌Ⅰb期及Ⅱa期。

Ⅳ級切除輸尿管旁組織、膀胱上動脈及陰☆禁☆道壁上3/4。適用于膀胱尚能保存的中央性復發癌。

Ⅴ級切除部分膀胱及輸尿管遠端。適用于復發癌已侵入膀胱及輸尿管遠端者。

中醫中藥治療

本病是通常發生在宮頸陰部或移行帶的鱗狀上皮細胞及勁管內膜的柱狀上皮細胞交界處的惡性腫瘤,是婦女中最常見的惡性腫瘤之一。本病在中醫臨床中多屬於“崩漏”、“五色帶”等範疇。中醫學認為本病和沖任有關。崩漏、帶下是沖任虛損,督脈失司,致使帶脈有病;或外受濕熱,毒邪凝聚,阻塞胞絡;或肝氣鬱結,疏泄失調,氣血凝帶,淤血蘊結;或脾虛生濕,濕鬱化熱,久遏成毒,濕毒下注,遂成帶下。此病以七情所傷,肝鬱氣滯,沖任損傷,肝、脾、腎諸髒虛損為內國,外受濕熱淤毒積滯所致。

中醫對宮頸癌患者的辨證分型:

1。氣滯血瘀型:

[症狀]神疲乏力,面色無華,形體消瘦,肌膚甲錯,腹部包塊,堅硬固定,腹脹腹痛,二便不暢,尿少色黃。

[治法]行氣活血,軟堅散結。

2。痰濕凝聚型:

[症狀]腹脹胃滿,時有噁心,面虛浮腫,身倦無力。脈滑,舌質暗淡,苔白膩。

[治法]健脾利濕,化痰軟堅。

3。濕熱鬱毒型:

[症狀]由於情志抑鬱,鬱而化火,火熱挾血蘊結而生瘤疾,患者一般表現為病態困倦,腹脹有塊,口幹苦不欲飲,大便乾燥,尿黃灼熱,陰☆禁☆道不規則出血。脈弦滑或滑數,舌質暗。

[治法]清熱利濕,解毒散結。

4。氣血虧虛型:

[症狀]臟腑氣血之瘀滯,為致發腫瘤之病源。患者多表現為消瘦困倦,面色蒼淡,心悸氣短,體力不支,動則汗出,口幹不多飲。脈沉細弱,虛大無根,舌質暗紅。

[治法]補氣養血,滋補肝腎。

宮頸癌預防

預防方法

(1)提倡晚婚和少生、優生。推遲性☆禁☆生☆禁☆活的開始年齡,減少生育次數,均可降低宮頸癌的發病機會。

(2)積極預防並治療宮頸糜爛和慢性子宮頸炎等症。分娩時注意避免宮頸裂傷如有裂傷,應及時修補。

(3)注意性衛生和經期衛生。適當節制性☆禁☆生☆禁☆活,月經期和產褥期不宜性☆禁☆交,注意雙方生☆禁☆殖☆禁☆器官的清潔衛生,性☆禁☆交時最好配戴安全套,減少並杜絕多個性☆禁☆伴☆禁☆侶。

(4)男方有包莖或包皮過長者,應注意局部清洗,最好做包皮環切術。這樣不僅能減少妻子患子宮頸癌的危險,也能預防自身陰☆禁☆莖癌的發生。

(5)對宮頸癌高危人群,包括性☆禁☆生☆禁☆活過早、過多,及生育過早、過多、過密的婦女,有亂交、濫交,多個'性☆禁☆伴☆禁☆侶和不潔性☆禁☆生☆禁☆活史的婦女,衛生條件落後,性保健知識缺乏地區的婦女,有宮頸康爛、撕裂、慢性炎症及陰☆禁☆道感染等症的婦女,配偶有包皮過長或包莖的婦女應特別重視定期普查。有條件者可試用宮頸癌栓進行預防性治療。

宮頸糜爛需防癌變

1.保持外☆禁☆陰清潔。沒有感染,不要用各種沖洗液,以免破壞陰☆禁☆道天然防護屏障,以至越洗越煩。

2.做好避孕節育。免受流產刮宮的痛苦和創傷。分娩引起的宮頸裂傷,應及時縫合。

3.定期進行婦科檢查。宮頸糜爛與早期宮頸癌肉眼很難區別,可行宮頸刮片檢查法,簡便、易行,結果可靠。

4.發現宮頸糜爛積極治療。

5.保持精神愉快,增強抗病能力。宮頸糜爛是一種慢性病,雖是宮頸癌誘發因素,但還不算癌前病變,不必為此憂心忡忡。

改善生活方式宮頸癌發生的表面原因有很多,但歸結起來主要是與婚姻和性☆禁☆生☆禁☆活有關。早婚、早育、性☆禁☆交過頻、多產、宮頸糜爛、性激素失調、精神刺激等都可以誘發宮頸癌。

專家介紹進行宮頸癌篩查可以發現早期病變。宮頸表面的細胞在致癌因素的作用下異常增生,經過癌前病變階段(CIN),發展成為宮頸浸潤癌,這一過程大約需要若干年時間。而宮頸位於陰☆禁☆道頂端,通過婦科檢查即可窺見,這就為進行宮頸篩查提供了很有利的機會。如果對婦女進行定期的宮頸篩查,就可以在癌前病變階段發現病變,並通過對癌前病變的及時處理,有效地阻止其發展為宮頸癌。可以說,如果一個女性能參加規律的宮頸癌篩查,並在發現癌前病變時接受適當的處理,那麼她的一生就不會患宮頸癌。如果每一個女性都進行規律的篩查,宮頸癌將可能從疾病譜中消失。

宮頸癌的症狀

早期多無症狀,與慢性宮頸炎無明顯區別,有時甚至見宮頸光滑,尤其老年婦女宮頸已萎縮者。

症狀主要表現為:

1.陰☆禁☆道流血:年輕患者常表現為接觸性出血,發生在性☆禁☆生☆禁☆活、婦科檢查及便後出血。出血量可多可少,一般根據病灶大小、侵及間質內血管的情況而定。早期出血量少,晚期病灶較大表現為大量出血,一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血。年輕患者也可表現為經期延長、週期縮短、經量增多等。老年患者常主訴絕經後不規則陰☆禁☆道流血。

2.陰☆禁☆道排液:患者常訴陰☆禁☆道排液增多,白色或血性,稀薄如水樣或米湯樣,有腥臭味。晚期因癌組織破潰,組織壞死,繼發感染等,有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出。

晚期癌的症狀:

根據病灶侵犯範圍出現繼發性症狀。病灶波及盆腔結締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經時,常訴尿頻、尿急、肛門墜脹、大便秘結、裡急後重、下肢腫痛等,嚴重時導致輸尿管梗阻、腎盂積水,最後引起尿毒癥。

到了疾病末期,患者可出現消瘦、貧血、發熱及全身衰竭。宮頸癌的診斷主要根據病史和臨床表現,尤其有接觸性出血者,需做詳細的全身檢查及婦科三合診檢查,並採用宮頸刮片細胞學檢查,碘試驗、氮鐳射腫瘤固有螢光診斷法、陰☆禁☆道鏡檢查、宮頸和宮頸管活組織檢查、宮頸錐切術等檢查。確診宮頸癌後,應根據具體情況,做胸部X線攝片、淋巴造影、膀胱鏡、直腸鏡檢查等,以確定其臨床分期。

基本症狀:

1.陰☆禁☆道出血:不規則陰☆禁☆道出血,尤其是接觸性出血(即性☆禁☆生☆禁☆活後或婦科檢查後出血)和絕經後陰☆禁☆道出血是宮頸癌患者的主要症狀。菜花狀宮頸癌出血現象較早,出血量較多。

2.陰☆禁☆道分泌物增多:白色稀薄,水樣、米泔樣或血性,有腥臭味。當癌組織破潰感染時,分泌物可為膿性,伴惡臭。

3.晚期表現:由於癌腫的浸潤、轉移,可出現相應部位乃至全身的症狀。如尿頻、尿急,肛門墜脹、秘結,下肢腫痛、坐骨神經痛,腎盂積水,腎功能衰竭、尿毒癥等,最終致全身衰竭。

宮頸癌治療方法

宮頸癌的治療主要是手術及放射治療。尤其是鱗癌對放射治療較敏感。近年來抗癌化學藥物的迅猛發展,過去認為對宮頸癌無效的化療,現已成為輔助治療的常用方法,尤其在晚期或復發者。在手術或放療前先用化療,化療後待癌灶萎縮或部分萎縮後再行手術或放療,或者手術或化療後再加用化療,便可提高療效。根據我們的經驗,一、二期宮頸癌術前10-14天進行介入手術——雙側子宮動脈造影栓塞化療術,可以減少術中出血,提高遠期生存率。

手術治療

Ⅰ級筋膜外全子宮切除術。切開恥骨宮頸韌帶,向外側推開輸尿管,切除全子宮。適用于CIN(宮頸上皮內瘤樣病變)及早期間質浸潤癌,即Ⅰa1期宮頸癌。

Ⅱ級切除主韌帶、宮底韌帶內側的一半及陰☆禁☆道壁上1/3。適用于宮頸微灶型浸潤癌,即Ⅰa2期宮頸癌。

Ⅲ級切除全部主韌帶、宮底韌帶及陰☆禁☆道壁上1/3。適用于宮頸癌Ⅰb期及Ⅱa期。

Ⅳ級切除輸尿管旁組織、膀胱上動脈及陰☆禁☆道壁上3/4。適用于膀胱尚能保存的中央性復發癌。

Ⅴ級切除部分膀胱及輸尿管遠端。適用于復發癌已侵入膀胱及輸尿管遠端者。

中醫中藥治療

本病是通常發生在宮頸陰部或移行帶的鱗狀上皮細胞及勁管內膜的柱狀上皮細胞交界處的惡性腫瘤,是婦女中最常見的惡性腫瘤之一。本病在中醫臨床中多屬於“崩漏”、“五色帶”等範疇。中醫學認為本病和沖任有關。崩漏、帶下是沖任虛損,督脈失司,致使帶脈有病;或外受濕熱,毒邪凝聚,阻塞胞絡;或肝氣鬱結,疏泄失調,氣血凝帶,淤血蘊結;或脾虛生濕,濕鬱化熱,久遏成毒,濕毒下注,遂成帶下。此病以七情所傷,肝鬱氣滯,沖任損傷,肝、脾、腎諸髒虛損為內國,外受濕熱淤毒積滯所致。

中醫對宮頸癌患者的辨證分型:

1。氣滯血瘀型:

[症狀]神疲乏力,面色無華,形體消瘦,肌膚甲錯,腹部包塊,堅硬固定,腹脹腹痛,二便不暢,尿少色黃。

[治法]行氣活血,軟堅散結。

2。痰濕凝聚型:

[症狀]腹脹胃滿,時有噁心,面虛浮腫,身倦無力。脈滑,舌質暗淡,苔白膩。

[治法]健脾利濕,化痰軟堅。

3。濕熱鬱毒型:

[症狀]由於情志抑鬱,鬱而化火,火熱挾血蘊結而生瘤疾,患者一般表現為病態困倦,腹脹有塊,口幹苦不欲飲,大便乾燥,尿黃灼熱,陰☆禁☆道不規則出血。脈弦滑或滑數,舌質暗。

[治法]清熱利濕,解毒散結。

4。氣血虧虛型:

[症狀]臟腑氣血之瘀滯,為致發腫瘤之病源。患者多表現為消瘦困倦,面色蒼淡,心悸氣短,體力不支,動則汗出,口幹不多飲。脈沉細弱,虛大無根,舌質暗紅。

[治法]補氣養血,滋補肝腎。

宮頸癌預防

預防方法

(1)提倡晚婚和少生、優生。推遲性☆禁☆生☆禁☆活的開始年齡,減少生育次數,均可降低宮頸癌的發病機會。

(2)積極預防並治療宮頸糜爛和慢性子宮頸炎等症。分娩時注意避免宮頸裂傷如有裂傷,應及時修補。

(3)注意性衛生和經期衛生。適當節制性☆禁☆生☆禁☆活,月經期和產褥期不宜性☆禁☆交,注意雙方生☆禁☆殖☆禁☆器官的清潔衛生,性☆禁☆交時最好配戴安全套,減少並杜絕多個性☆禁☆伴☆禁☆侶。

(4)男方有包莖或包皮過長者,應注意局部清洗,最好做包皮環切術。這樣不僅能減少妻子患子宮頸癌的危險,也能預防自身陰☆禁☆莖癌的發生。

(5)對宮頸癌高危人群,包括性☆禁☆生☆禁☆活過早、過多,及生育過早、過多、過密的婦女,有亂交、濫交,多個'性☆禁☆伴☆禁☆侶和不潔性☆禁☆生☆禁☆活史的婦女,衛生條件落後,性保健知識缺乏地區的婦女,有宮頸康爛、撕裂、慢性炎症及陰☆禁☆道感染等症的婦女,配偶有包皮過長或包莖的婦女應特別重視定期普查。有條件者可試用宮頸癌栓進行預防性治療。

宮頸糜爛需防癌變

1.保持外☆禁☆陰清潔。沒有感染,不要用各種沖洗液,以免破壞陰☆禁☆道天然防護屏障,以至越洗越煩。

2.做好避孕節育。免受流產刮宮的痛苦和創傷。分娩引起的宮頸裂傷,應及時縫合。

3.定期進行婦科檢查。宮頸糜爛與早期宮頸癌肉眼很難區別,可行宮頸刮片檢查法,簡便、易行,結果可靠。

4.發現宮頸糜爛積極治療。

5.保持精神愉快,增強抗病能力。宮頸糜爛是一種慢性病,雖是宮頸癌誘發因素,但還不算癌前病變,不必為此憂心忡忡。

改善生活方式宮頸癌發生的表面原因有很多,但歸結起來主要是與婚姻和性☆禁☆生☆禁☆活有關。早婚、早育、性☆禁☆交過頻、多產、宮頸糜爛、性激素失調、精神刺激等都可以誘發宮頸癌。

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