宮頸癌的診斷治療方法

宮頸癌患者一旦確診明確， 需要結合患者自身的情況， 身體其他臟器的功能， 經主治醫師及相關人員會診后， 制定出一套適合患者的治療方案。 宮頸癌的治療方法主要是手術及放射治療。 過去認為化療對宮頸癌無效， 目前化療已成為常見的輔助治療方法， 尤其對晚期患者， 在手術或放療前先用化療， 待病灶萎縮或部分萎縮后再進一步治療， 或者手術或放療后再加用化療， 可提高療效。 總之， 手術及放療都是宮頸的有效治療措施， 化療是有效的輔助治療方法， 可根據病情早晚， 患者全身情況以及本人的意愿， 選擇恰當而滿足的治療方法。
1．手術治療。 手術治療分為以下幾個級別：
( 1)I級。 筋膜外全子宮切除術。 切開恥骨官頸韌帶， 向外側推開輸尿管， 切除全子宮。 適用于官頸上皮內瘤樣病變( CIN)及早期間質浸潤癌， 即I a期官頸癌。
(2)Ⅱ級。 切除主韌帶、官底韌帶內側的一半及陰☆禁☆道壁上1/3。 適用于官頸微灶型浸潤癌， 即Ib期宮頸癌。
(3)Ⅲ級。 切除全部主韌帶、宮底韌帶及陰☆禁☆道壁上1/3。 適用于宮頸癌Ib期及Ⅱa期。
4)Ⅳ級。 切除輸尿管旁組織、膀胱上動脈及陰☆禁☆道壁上3/4。 適用于膀胱尚能保存的中心性復發癌。 cs)V級。 切除部分膀胱及輸尿管遠端。 適用于復發癌已侵入膀胱及輸尿管遠端者。
2．放射治療。 官頸癌的放射治療可分為：腔內放射治療和體外放射治療。 腔內放療是以封閉的放射源進行近距離放療的一種方法， 特點是治療距離短， 在放射源四周劑量下降的梯度很大， 因此可給予腫瘤局部高劑量， 減少四周組織的受量。 用60Co或加速器進行盆腔外照射， 主要針對盆腔淋巴區， 與腔內放療密切配合， 互相補充。 官頸癌放療的有利因素有：
(1)無論鱗癌或腺癌均有一定敏感性。
(2)官頸癌的發展在相當長的時間之內， 病變局限于盆腔內。
(3)達到宮頸癌根治劑量時， 直腸膀胱受量基本在耐受量
以內。