宮頸癌篩查

宮頸癌篩查

早期病例的診斷應採用子宮頸細胞學檢查或高危型HPV DNA檢測、陰☆禁☆道鏡檢查、子宮頸活組織檢查的“三階梯”程式， 確診依據為組織學診斷。

1、子宮頸細胞學檢查

是早期子宮頸癌篩查的基本方法， 也是診斷的必需步驟， 相對于高危HPV檢測， 細胞學檢查特異性高， 但敏感性較低。 篩查應在性☆禁☆生☆禁☆活開始3年後開始， 或21歲以後開始， 並定期複查。

2、高危型HPV DNA檢測

相對於細胞學檢查其敏感性較高， 特異性較低。 可與細胞學檢查聯合應用於子宮頸癌篩查。 也可用於細胞學檢查異常的分流， 當細胞學為意義未明的不典型鱗狀細胞（ASCUS）時進行高危HPV DNA檢測，

3、陰☆禁☆道鏡檢查

若細胞學檢查為不典型鱗狀細胞（ASCUS）並高危HPV DNA檢測陽性， 或低度鱗狀上皮內病變及以上者， 應作陰☆禁☆道鏡檢查。

4、子宮頸活組織檢查

任何肉眼可見病灶， 均應作單點或多點活檢。 若需要瞭解子宮頸管的病變情況， 應行子宮頸管內膜刮取術。

主要依據子宮頸活組織病理檢查， 與有臨床類似症狀或體征的各種子宮頸病變鑒別。 包括：

1、子宮頸良性病變：子宮頸柱狀上皮異位、子宮頸息肉、子宮頸子宮內膜異位症和子宮頸結核性潰瘍等；

2、子宮頸良性腫瘤：子宮頸黏膜下肌瘤、子宮頸管肌瘤、子宮頸乳☆禁☆頭瘤等；

3、子宮頸惡性腫瘤：原發性惡性黑色素瘤、肉瘤及淋巴瘤、轉移性癌等。

1、宮頸脫落細胞檢查（宮頸刮片）：參考價格：50元

2、TCT（液基薄層細胞學檢測）：參考價格：200元

3、陰☆禁☆道鏡檢查：參考價格：55元， 電子鏡105元

4、人乳☆禁☆頭瘤病毒（HPV）基因高危型檢測：參考價格：350元

5、 宮頸活體組織檢查：檢查參考價格：65元（宮頸活檢術）

6、子宮頸錐形切除檢查：檢查參考價格：1000元（子宮頸錐形切除術）

宮頸癌篩查費用其實並不算高， 但是篩查方案的重點應放在那些高危婦女人群中， 而不是放在篩查次數上。 高危婦女人群， 篩查間隔時間應較短， 最好每年篩查一次。 而且HPV是CIN及宮頸癌的主要病因， 利用HPV-DNA檢測可預測病變惡化或術後復發的風險， 有效指導術後追蹤。

1、前24小時內被檢查者避免性☆禁☆生☆禁☆活。

2、計畫檢查前24～48小時內不要沖洗陰☆禁☆道或使用置入陰☆禁☆道的栓劑， 也不要進行陰☆禁☆道內診檢查。

3、有炎症時先進行治療， 然後再刮片， 以免刮片中充滿大量白細胞和炎性細胞， 影響診斷。

4、檢查最好安排在非月經期進行。