宮頸癌篩查應該從多少歲開始

又到了體檢的高峰期， 而宮頸癌篩查是目前很流行的檢查， 很多體檢的套餐裡都包含了宮頸癌篩查的項目。 宮頸癌到底要不要篩查？應該怎麼篩查？篩查有問題該怎麼辦？

宮頸癌是一種由人乳☆禁☆頭瘤病毒（HPV）持續性☆禁☆感染造成的惡性腫瘤。 HPV16和18亞型造成了70%左右的宮頸癌， 另外一些致癌亞型（稱作“高危型”）病毒引起了剩下的30%左右的宮頸癌。 宮頸癌的發生不是一蹴而就的， 其間經歷了一系列癌前病變的狀態。 從HPV感染到發生宮頸癌， 短則數年， 長則數十年， 如果在這一時間內及時發現病毒感染， 並且識別到癌前病變的狀態， 那麼就能有效的防治宮頸癌發生。 宮頸癌篩查不是要發現那些業已發生的癌症， 而是要找到癌變前的萌芽狀態。 以前醫生會使用宮頸的刮片， 但是這個方法準確性低、靈敏度差， 在大城市基本淘汰。 現在通常採用TCT技術來採集宮頸的細胞， 有條件的醫院還可以做HPV病毒檢測。 TCT能夠檢測宮頸的細胞有沒有“走向腫瘤之路”， 而HPV檢測能夠告訴我們宮頸有沒有受到病毒的侵蝕。 宮頸癌篩查應該從21歲開始。 21歲以前， 無論性☆禁☆生☆禁☆活開始的年齡是幾歲， 都沒有必要做宮頸癌篩查。 因為小於21歲時宮頸癌及其癌前病變是非常罕見的， 即便已經感染了HPV病毒， 這麼短的時間內還不至於惹什麼禍。 如果您是21-29歲年齡段， 那麼每3年一次TCT檢查即可， 不需要做HPV檢測。 “為什麼不用做HPV檢測， 你不是說HPV是導致宮頸癌的元兇嗎？”這一階段其實HPV感染非常常見， 但是大多數都是一過性☆禁☆感染， 靠機體自身免疫力假以時日能夠徹底清除病毒， 並無致癌之憂。 因此， 21-29歲只需要做TCT即可。 如果您是30歲以上， 那麼建議您最好每5年做一次TCT+HPV聯合檢測， 這樣能夠更精准地發現宮頸病變的蛛絲馬跡。 但是有些地方沒有HPV檢測的條件， 那麼每3年一次TCT檢查也是可以接受的。 提示：對於有過充足的篩查次數且結果都正常的人群， 在65歲以後即可停止篩查。 這類人繼續篩查並不能降低宮頸癌的發生率， 因為在篩查很規範的前提下， 65歲以後患宮頸癌的概率非常小。 但是對於根本就沒有做過篩查的人， 或者以前篩查曾經發現過宮頸癌前病變的人群， 那麼不受65歲的年齡限制， 應該繼續進行篩查。