宮頸糜爛會影響懷孕嗎？

王女士今年36歲， 6年前被診斷為宮頸糜爛。 去過很多醫院就診， 用了各種各樣的藥物進行治療， 但病情總是時好時壞。 這是為什麼呢?其實與王女士類似的患者很多， 當醫生告知患有宮頸糜爛後， 絕大多數患者均積極要求治療。 生病自然要治， 這沒什麼不對。 但是， 也許你並不知道， 宮頸糜爛也可以在完全沒有炎症的情況下發生。 這種宮頸糜爛屬於正常的生理變化， 根本不需要治療。

無異常細胞和血管增生的宮糜屬於生理範疇

從專業角度講， 宮頸陰☆禁☆道部鱗狀上皮部分或完全被柱狀上皮取代後，

肉眼或陰☆禁☆道鏡下見到顆粒狀的紅色區， 稱宮頸糜爛。 它的本質是宮頸管內的柱狀上皮在較高雌激素水準的刺激下， 過度增生而外延到宮頸外。 如果沒有併發感染， 又無異常細胞和血管增生， 應屬於生理範疇。

臨床上， 經常有醫生將子宮頸陰☆禁☆道部外口附近呈糜爛狀外觀的所有病例， 均認為是慢性宮頸炎症， 這就難免發生過度診斷以及過度治療。 有些過度治療非但無益， 還可能帶來更嚴重的後果。 例如， 反復治療會導致宮頸瘢痕攣縮、腺體改變， 從而影響受孕。

宮糜的主要症狀：陰☆禁☆道分泌物增多

宮頸糜爛的主要症狀就是陰☆禁☆道分泌物增多。 臨床上依據宮頸糜爛紅色區所占宮頸的比例， 將其分為三度：輕度糜爛， 即糜爛面積占整個宮頸面積的1/3以內;中度糜爛，

即糜爛面積占整個宮頸面積的1/3～2/3;重度糜爛， 即糜爛面積占整個宮頸面積的2/3以上。

宮糜的治療或會影響生育

宮頸糜爛的治療， 可根據分度和患者有無生育要求選擇具體治療方法。 如果還想生育， 就不要接受物理治療(電熨、鐳射、冷凍等)， 因為治療後會留下瘢痕， 可能導致分泌腺閉鎖， 使宮頸黏液發生改變而不孕， 還會導致分娩時宮頸擴張障礙。 如果臨床症狀不明顯， 可以暫時不予治療， 等分娩後再考慮。 如果有明顯的臨床症狀， 或者是重度糜爛， 且以後不想生育， 那麼就可以嘗試電熨、鐳射、冷凍等物理治療。

宮頸糜爛Ⅱ度或Ⅲ度， 是先治療還是先懷孕?

宮頸糜爛Ⅱ度或Ⅲ度是根據糜爛面積劃分的。

由於宮頸糜爛一部分是因為炎症所導致的， 一些是因為宮頸管的柱狀上皮細胞往外爬行導致宮頸糜爛， 所以， 無論宮頸糜爛Ⅱ度或Ⅲ度， 均應該到醫院確定宮頸糜爛是否伴有相應的病菌感染。 基於宮頸癌的早期肉眼上去也呈現類似糜爛的改變， 對於有宮頸糜爛的女性， 最近1年沒有做過宮頸防癌塗片檢查者， 應該做一下這方面檢查， 除外宮頸上皮細胞的不典型增長或者宮頸癌。 宮頸不典型增生為癌前病變， 一旦發現應該積極治療。 單純宮頸糜爛不合併急性炎症都可以先懷孕， 不一定非得做治療。

做完物理治療之後不能自然生產， 有這樣的情況嗎?

做完物理治療對於正常生產不會有太大的影響， 剛才我也提到，

其實現在不太主張對宮頸糜爛者都進行過度的物理治療。 如果糜爛系柱狀上皮移行所致不伴有其它的炎症， 不需要做物理治療。 確實伴有炎症， 採用消炎藥做針對性的治療。 很多年輕女性患有衣原體感染， 而衣原體的病原菌主要是侵蝕女性的黏膜細胞， 看上去類似大家認為的宮頸糜爛。 如果是這種情況， 不給予積極的衣原體的治療， 而單純做物理治療， 就會導致病原菌即衣原體沿著宮頸黏膜， 上行到子宮內膜甚至輸卵管。 衣原體不能被清除， 將會對輸卵管和子宮黏膜細胞造成破壞， 而引起導致宮外孕或不孕。 如果存在宮頸炎症， 就應到醫院做詳細檢查， 並給予針對性抗生素治療將病原殺死， 而不要採取微波或者鐳射治療。