宮頸病變是女性比較常見的一種婦科疾病,如宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌前病變等。 其中,宮頸癌前病變可遷延發展為宮頸癌。
目前,宮頸癌前病變的治療常用宮頸錐切術。 但手術後,上宮頸解剖結構在一定程度發生改變,可能導致未來發生早產、胎膜早破等風險。 因此,宮頸錐切術後的女性患者備孕問題應引起重視。
備孕時間
以術後3個月至半年為宜
在備孕的時間上,由於宮頸錐切手術後,宮頸組織的再生修復需要一定時間,所以,患者要注意避免在這個時間內受孕。 一般是建議手術3個月至半年後才考慮妊娠為宜。
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準備懷孕前,可以先做一個超聲檢查,評估宮頸管長度。 同時,在備孕前還需先做好常規生殖道感染的篩查,若有感染需先治療後再考慮妊娠。
定期監測宮頸管
避免流產、早產
“宮頸管的長度與早產的關係非常密切,宮頸管越短,發生早產的概率越大。 ”和秀魁說,宮頸縮短常見於18-22周,而宮頸錐切術後宮頸縮短更明顯。
所以,一般建議這些女性懷孕後,在14-16周開始,每隔2周左右需要進行陰☆禁☆道超聲來監測宮頸長度,以篩查出晚期流產、早產高危孕婦,以便做好及時的保胎處理,有效地降低晚期流產、早產的發生率。
否則,一旦宮頸管消失,羊膜囊部分凸入宮頸內,保胎無效,早產的結局常常是無法避免的。 對於此類孕婦,必要時可採用宮頸環紮術,將宮頸口紮緊,以降低流產、早產的發生率。
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必要的臥床休息
也要預防血栓形成
妊娠期間,一旦出現不規則出血或有輕微宮縮等徵象,孕婦應注意臥床休息,減少重體力活及劇烈活動。 尤其是對於超聲顯示宮頸管下段明顯變短者,更要注意臥床休息。 但臥床時間較長時,也需注意預防血栓的形成。 同時,注意懷孕後避免性☆禁☆生☆禁☆活。
此外,隨著醫學知識的普及,大眾對人類乳☆禁☆頭狀瘤樣病毒(HPV)的瞭解也越來越多,99%的宮頸癌是由於感染了高危HPV導致。
對於宮頸癌前病變,錐切術能去除癌前病變的組織,但不能去除HPV的感染。 那麼錐切術後仍有高危HPV感染的女性是否可以備孕、是不是需要等HPV病毒轉陰後才能懷孕?答案是不需要的。
