宮頸黏液檢查的臨床應用

宮頸黏液是官頸腺體的分泌物， 有正常卵巢功能的育齡婦女在卵巢性激素的影響下， 宮頸黏液的物理、化學性狀有週期性變化。 不同時期宮頸黏液的變化隨著雌激素、孕激素分泌的波動， 官頸黏液的量與質發生相應變化。 排卵期在體內高水準雌激素的作用下， 宮頸黏液的分泌量增多， 含水量增加， 官頸黏液變為稀薄、透明， 黏液絲可拉長10釐米以上。 排卵後在孕激素作用下， 宮頸黏液分泌量減少， 變為渾濁、模糊， 黏液絲可拉長， 僅能拉至1—2釐米；月經乾淨後到排卵期， 宮頸黏液的黏稠度逐漸減少， 而拉力逐漸增加，

排卵後黏度逐漸增加， 拉絲度迅速減少。 臨床上宮頸黏液檢查， 觀察宮頸黏液結晶變化及黏液拉絲試驗， 以瞭解卵巢功能， 用以指導絨促性素(HCG)和尿促性素(HMG)用藥等。 如宮頸黏液評分≥8分， 表示卵泡成熟。

臨床意義子宮頸黏液檢查及評分的臨床應用主要是：

①預測排卵期， 以指導避孕受孕。

②診斷妊娠， 若月經過期、宮頸黏液檢查出現橢圓體連續2周以上， 則可能為妊娠；若出現羊齒葉狀結晶， 則提示為月經失調而非妊娠。

③估計早孕預後， 早孕時塗片若見到不典型結晶， 提示孕激素不足， 有發展為先兆流產可能。

④鑒別閉經類型， 閉經原因可能在子宮， 若無週期性變化則閉經原因在性腺以上部位。

⑤診斷功能失調性子宮出血，

瞭解有無排卵， 若於流血或流血當日見到羊齒葉狀結晶， 提示無排卵。 功能性子宮出血病人需在無流血時定期檢查宮頸黏液。