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家有寶寶 冬季嚴防水痘

如何區別水痘與感冒?

從初冬到嚴冬, 都是寶寶水痘的高發季節。 小兒感染水痘後不會立刻發佈, 通常小兒水痘的潛伏期在14~21天左右。 而且, 水痘的早期症狀和感冒很相似, 一般會有兩三天感冒症狀, 讓家長不好分辨, 因此, 冬季要慎防小兒水痘披著感冒的外衣來襲。

當寶寶發病時, 其全身都會出現不適的表現, 如身體有發熱症狀, 溫度不會太高, 大約在38℃~38.5℃;可能伴有咳嗽或腹瀉, 胃口與精神較差;發熱的同時或後1~2天, 寶寶皮膚會發癢。 首先出現米粒大小的紅點, 經過幾小時或1天左右, 小紅疹子就會轉變成水泡,

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有黃豆或綠豆大小, 內含液體, 周圍有紅暈;大約1~2天后, 水泡開始變得渾濁、凹陷, 3~4天后水泡乾燥並開始結痂。 寶寶水痘軀幹處較多, 四肢及頭面部較少, 同時還伴有丘疹、皰疹等併發症。 要注意的是, 小兒水痘在潛伏期時也是會有傳染的危險的。

小兒水痘症狀有哪些?

1、患了水痘的病兒一經確診, 立即在家隔離直至全部結痂。 水痘雖然症狀較輕, 一般都能順利恢復, 但它的傳染性很強, 而且水痘在目前還未普遍施行自動免疫, 因此預防水痘, 主要靠隔離好病兒, 盡可能避免健康兒童與患水痘的病兒接觸。

2、發熱時要讓病兒休息, 吃富有營養易消化的飲食, 要多喝開水和果汁水。

3、囑咐和管理病兒不要用手抓破痘疹, 特別是注意不要抓破面部的痘疹,

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以免皰疹被抓破化膿感染, 若病變損傷較深, 有可能留下疤痕。 為了防止這一情況發生, 要把孩子的指甲剪短, 保持手的清潔。 可縫製一副毛邊向外的手套, 戴在病兒手上。 如果皰疹破了, 可塗1%的紫藥水, 如有化膿可塗抗生素軟膏。

4、病兒的被褥要勤曬, 衣服要清潔寬大, 防止因穿過緊的衣服和蓋過厚的被子, 而造成過熱引起疹子發癢。

5、個別水痘病兒可合併發生肺炎、腦炎。 如發現病兒高熱不退、咳喘, 或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡, 應及時找醫生診治。

小兒患了水痘要注意什麼?

1、有的家長錯誤地認為水痘出的越多越好, 因而一味地給孩子吃透表發疹的藥, 這樣做的結果是導致全身水痘密集, 使病情加重,

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孩子會感到奇癢難忍, 煩躁不安, 甚至用手去抓, 輕者會留下疤痕, 重者可能造成細菌由局部感染病灶進入血液迴圈, 並在血液中生長繁殖引起敗血症。

2、正在使用腎上腺皮質激素治療其他疾病的孩子, 和患有濕疹或其他皮膚病比較重的孩子, 以及傷口面積較大的外科病兒, 更應千方百計避免與水痘病兒接觸。 因為這些病兒如果發生了水痘, 病情很嚴重。

如何治療小兒水痘?

1、對症治療

對有皮膚破損者, 可外塗10%龍膽紫;皮膚搔癢者, 可塗2%石碳酸液或爐甘石洗劑等;若皰疹破裂, 可塗搽新黴素軟膏。 水痘應用阿司匹林者有增加瑞氏綜合征的危險。 故一般不用水楊酸製劑, 可選其它藥物或物理降溫。 皮膚有繼發感染,

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或合併肺炎、敗血症者, 可分別選用磺胺或抗生素等。 若合併腦炎者, 可按乙型腦為治療。

腎上腺素皮質激素:一般水痘不可應用。 如水痘合併嚴重併發症, 在應用有效抗生素的前提下, 可用3-5天。 若因原有疾病已用激素而後感染水痘時, 如用激素時間很短, 可停用, 或儘快減至生理量。

2、抗病毒藥物

(1)三氮唑核苷:即病毒唑(virazole, Ribavirin)口服, 肌注或靜滴, 7-10mg/kg/次, 每6小時1次, 共7-10日。 在1-2日內皰疹可變幹, 症狀好轉。

(2)無環烏苷(Acyclovir):250mg/M2.d分3次口服或靜滴, 共5-7日, 在治療3日後症狀可改善。

(3)阿糖腺苷:10mg/kg.d稀釋於葡萄糖中靜脈滴注, 對某些患兒有效。

(4)局部外治:若痘疹穿破流水, 可用松花粉撒患處。 痘疹潰破, 可用青黛膏(青黛60g, 煆石膏、滑石各120g, 黃柏30g, 冰片、黃連各15g。 研細末, 和勻, 用麻油調搽)。

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(5)病毒唑+雙黃蓮靜脈滴注直至皰疹開始枯乾、結痂(4—5天);外搽阿昔洛韋軟膏, 口服阿昔阿洛韋片和板藍根沖劑(5—7天)。 7天后可用銀花、絞股藍、田基黃等煮水喝至痊癒。

(6)樹豆(又稱木豆)+千里光煎水冼患處, 一天一次, 連冼一周。 如無樹豆, 可用銀花代替。

(7)如搔癢較為嚴重者可口服非那根, 皰疹破裂者可塗1%龍膽紫, 如有皮膚繼發性細菌感染, 可適當選用四環素軟膏局部塗抹或抗菌素等。

如何預防小兒水痘?

對患水痘的小兒注意隔離, 尤其在幼稚園、醫院門診等處。 水痘完全結痂後就沒有傳染性了。 對有該病流行的兒童場所, 可用紫外線照射消毒。 特殊情況下可考慮被動免疫, 即在潛伏期早期用丙種球蛋白。 或用恢復期病人的血清、或成人的血清注射, 使發病時減輕症狀。

患水痘後應注意休息,局部疹子可用1%龍膽紫,或用蘆甘石洗劑、白降汞軟膏、磺胺軟膏等塗抹,並將患兒指甲剪短,防止抓破痘疹引感染。

對可疑或確診為水痘的患者應進行隔離。其中上學或入託的小兒,一般可在家中隔離,家中如還有其他未患過的水痘的小孩,有條件時另擇居住處或不與患者同住一房間。房間盡可能讓陽光照射,打開玻璃窗(玻璃阻擋可殺滅病毒的日光紫外線);定時開窗門使空氣流通也有殺滅空氣中病毒的作用。對接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具,根據情況分別採取洗、曬、燙、煮、燒消毒,且不與健康人共用。隔離應持續到全部皰疹乾燥結痂時為止。

發生水痘是初次感染水痘一帶狀皰疹病毒的臨床表現,此後,患者獲得免疫力,一般終生不會再出水痘;但一小部分患者,可以在機體免疫力下降時發生帶狀皰疹。在發生一次帶狀皰疹之後,一般不會復發。帶狀皰疹患者一般未進行隔離。但如果家中有未出過水痘的小兒,我們認為應該避免與之接觸。

在家裡如何護理小兒水痘患兒?

1、避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡,引致發炎,同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位。

2、若嬰兒染上水痘,可為他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影響視力。

3、水痘的症狀之一,是溫和的發燒。水痘擴散期間開始發燒,水痘消失時便退燒。發燒期間,不要服用阿斯匹靈來退燒,因為這樣會增加發生併發症的機會。容易引起一種腦炎,雷氏症候群(Reye'sSyndrome)。

4、用溫水(不是熱水)洗澡,保持皮膚清潔,減少感染危險。

護理過程中應注意以下幾點:

1、患兒宜單獨隔離,居室要通風,光線充足,發熱時應臥床休息。

2、飲食宜給予易消化,富含維生素的流質或半流質食物。

3、衣被不宜過多過厚,太熱了出汗會使皮疹發癢,保持衣被和被褥清潔,以免繼發感染。

4、剪短患兒指甲,保持雙手清潔,以減少抓破水痘,引起感染的可能。患兒雙手可用紗布包裹或戴手套,已抓破的水痘可塗以1%龍膽紫藥水。

使發病時減輕症狀。

患水痘後應注意休息,局部疹子可用1%龍膽紫,或用蘆甘石洗劑、白降汞軟膏、磺胺軟膏等塗抹,並將患兒指甲剪短,防止抓破痘疹引感染。

對可疑或確診為水痘的患者應進行隔離。其中上學或入託的小兒,一般可在家中隔離,家中如還有其他未患過的水痘的小孩,有條件時另擇居住處或不與患者同住一房間。房間盡可能讓陽光照射,打開玻璃窗(玻璃阻擋可殺滅病毒的日光紫外線);定時開窗門使空氣流通也有殺滅空氣中病毒的作用。對接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具,根據情況分別採取洗、曬、燙、煮、燒消毒,且不與健康人共用。隔離應持續到全部皰疹乾燥結痂時為止。

發生水痘是初次感染水痘一帶狀皰疹病毒的臨床表現,此後,患者獲得免疫力,一般終生不會再出水痘;但一小部分患者,可以在機體免疫力下降時發生帶狀皰疹。在發生一次帶狀皰疹之後,一般不會復發。帶狀皰疹患者一般未進行隔離。但如果家中有未出過水痘的小兒,我們認為應該避免與之接觸。

在家裡如何護理小兒水痘患兒?

1、避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡,引致發炎,同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位。

2、若嬰兒染上水痘,可為他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影響視力。

3、水痘的症狀之一,是溫和的發燒。水痘擴散期間開始發燒,水痘消失時便退燒。發燒期間,不要服用阿斯匹靈來退燒,因為這樣會增加發生併發症的機會。容易引起一種腦炎,雷氏症候群(Reye'sSyndrome)。

4、用溫水(不是熱水)洗澡,保持皮膚清潔,減少感染危險。

護理過程中應注意以下幾點:

1、患兒宜單獨隔離,居室要通風,光線充足,發熱時應臥床休息。

2、飲食宜給予易消化,富含維生素的流質或半流質食物。

3、衣被不宜過多過厚,太熱了出汗會使皮疹發癢,保持衣被和被褥清潔,以免繼發感染。

4、剪短患兒指甲,保持雙手清潔,以減少抓破水痘,引起感染的可能。患兒雙手可用紗布包裹或戴手套,已抓破的水痘可塗以1%龍膽紫藥水。

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