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家有男孩家長勿忘檢查小蛋蛋

筆者在幾十年的臨床工作中經常見到, 一些男孩直到結婚前才發現一側或雙側陰囊內無睾丸。 檢查發現, 隱藏的睾丸(隱睾)有的發生了癌前變化, 有的已癌變, 都喪失了生育能力。

睾丸是男性生☆禁☆殖☆禁☆器官, 能產生雄激素和精子。 在胚胎時期, 睾丸位於腹腔中。 隨著胎兒的生長發育, 睾丸會逐漸下降, 一般在9個月時可以降入陰囊內。 如果在孩子出生後3個月內發現一側或雙側陰囊仍是空的, 便叫隱睾。 其發病率在早產兒中可達30%, 足月新生兒可占40%。

隱睾是兒科常見的睾丸先天性異常, 包括睾丸下降不全和異位睾丸。

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分單側隱睾和雙側隱睾兩種。 睾丸在下降過程中, 如受到內分泌失調、睾丸解剖結構缺陷、遺傳傾向等因素的影響, 都可使睾丸滯留於腹膜後、腹股溝管或陰囊入口處。

臨床發現, 隱睾患者不僅不能產生精子, 成年後會喪失生育能力, 而且是睾丸癌的高危人群。 隱睾的惡變率比正常人的睾丸高20-40倍, 占睾丸癌發病的30%以上。

值得注意的是, 隱睾一旦發生癌變, 早期難以發現, 多被延誤到癌症晚期, 其部位多在腹部或腹股溝等處。 有的隱睾癌由於生長慢, 表面光滑, 常被誤診為腹內良性腫瘤或腹內腫塊。 所以, 隱睾一旦被發現, 父母對其要密切進行觀察, 因為隱睾在一歲以內還有較大自然下降機會。

如果10月齡至12月齡孩子的睾丸還沒有下降,

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就應該首先採取內分泌治療了。 如內分泌治療無效, 就必須在孩子2歲前去醫院進行手術, 把睾丸下降到陰囊內固定。 這不僅可使睾丸的生精功能正常, 還能減少睾丸癌的發生。

臨床發現, 手術年齡的大小對孩子成人後的生育能力是至關重要的。 據統計, 2歲之前做隱睾下降手術, 孩子成人後的生育率可達87.%, 如13歲以後做隱睾下降手術, 孩子成人後的生育率只有14.3%。

因此, 希望年輕的父母關注下孩子的兩側陰囊裡有無睾丸, 不可掉以輕心。

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