病人應住院治療, 病室應有防蚊、降溫設備, 應密切觀察病情, 細心護理, 防止併發症和後遺症, 對提高療效具有重要意義。
(一)一般治療
注意飲食和營養, 供應足夠水份, 高熱、昏迷、驚厥患者易失水, 故宜補足量液體, 成人一般每日1500~2000ml, 小兒每日50~80ml/kg, 但輸液不宜多, 以防腦水腫, 加重病情。 對昏迷患者宜採用鼻飼。
(二)對症治療
1.高熱的處理 室溫爭取降至30℃以下。 高溫病人可採用物理降溫或藥物降溫, 使體溫保持在38~39℃(肛溫)之間。 一般可肌注安乃近, 成人0.5g, 每4~6小時一次, 幼兒可用安乃近肛塞, 避免用過量的退熱藥, 以免因大量出汗而引起虛脫。
Advertisiment
2.驚厥的處理 可使用鎮靜止痙劑, 如地西泮、水合氯醛、苯妥英鈉、阿米妥鈉等, 應對發生驚厥的原因採取相應的措施:
①因腦水腫所致者, 應以脫水藥物治療為主, 可用20%甘露醇(1~1.5g/kg), 在20~30分鐘內靜脈滴完, 必要時4~6小時重複使用。 同時可合用呋塞米、腎上腺皮質激素等, 以防止應用脫水劑後的反跳。
②因呼吸道分泌物堵塞、換氣困難致腦細胞缺氧者, 則應給氧、保持呼吸道通暢, 必要時行氣管切開, 加壓呼吸。
③因高溫所致者, 應以降溫為主。
3.呼吸障礙和呼吸衰竭的處理 深昏迷病人喉部痰鳴音增多而影響呼吸時, 可經口腔或鼻腔吸引分泌物、採用體位引流、霧化吸入等, 以保持呼吸道通暢。 因腦水腫、腦疝而致呼吸衰竭者,
Advertisiment
4.迴圈衰竭的處理 因腦水腫、腦疝等腦部病變而引起的迴圈衰竭, 表現為面色蒼白、四肢冰涼、脈壓小、產蒞 有中樞性呼吸衰竭, 宜用脫水劑降低顱內壓。 如為心源性心力衰竭, 則應加用強心藥物, 如西地蘭等。 如因高熱、昏迷、失水過多、造成血容量不足, 致迴圈衰竭, 則應以擴容為主。
(三)腎上腺皮質激素及其他治療
腎上腺皮質激素有抗炎、退熱、降低毛細血管通透性、保護血腦屏障、減輕腦水腫、抑制免疫複合物的形成、保護細胞溶酶體膜等作用,
Advertisiment
在疾病早期可應用廣譜抗病毒藥物:病毒唑或雙密達莫治療, 退熱明顯, 有較好療效。
(四)後遺症和康復治療
康復治療的重點在於智力、吞咽、語言和肢體功能等的鍛煉,
可採用理療、體療、中藥、針灸、按摩、推拿等治療,
以促進恢復。