佝僂病
維生素D缺乏性佝僂病是嬰幼兒期常見的營養缺乏症, 一般人常稱本病為“缺鈣”, 這是錯誤的, 應是缺乏維生素D。
病因
嬰幼兒期生長發育旺盛, 骨骼的生長發育迅速, 因此需要足量的維生素D才能維持正常的骨骼發育, 當維生素D缺乏時, 即可引起本病。
① 陽光照射不足。 缺乏室外活動的孩子, 接觸陽光少, 易患本病。
② 食物中含維生素D不足。 乳類中含維生素很少, 如單純乳類餵養不另加維生素D製劑或少曬太陽, 可發生維生素D缺乏。
③ 某些嬰幼兒生長發育過快, 維生素D供不應求。
④ 胃腸、肝膽、腎等疾病可影響維生素D和鈣、磷的吸收和利用。
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⑤ 食物中鈣、磷含量不足或比例不適宜(2∶1易於吸收)。
⑥ 過多的穀類食物含有大量植物酸, 可與小腸中的鈣、磷結合形成不溶性物質, 人體不易吸收。
臨床表現
① 早期常煩躁不安, 愛哭鬧, 睡覺易驚醒, 汗多, 特別是入睡後頭部多汗, 由於汗的刺激不舒服, 故頭常在枕頭上摩擦, 使腦後枕部半圈禿髮, 醫學上稱“枕禿”。
② 以後逐漸出現骨骼改變, 如前囟門閉合延遲(正常應在1.5歲前閉合), 出牙晚, 可晚至1歲才出牙, 頭較大呈方形, 肋骨下緣外翻, 雞胸、“O”形腿等。
③ 到醫院做血液化驗可發現鈣、磷含量偏低。
治療
① 主要治療是補給維生素D, 輕者每日口服維生素D 1000~2000單位, 中者為2000~5000單位;重者為5000~10000單位。 具體情況應遵醫囑。
② 如飲食中含鈣量不足,
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預防
① 鼓勵母乳餵養, 堅持母乳餵養8個月。
② 自出生後2周起, 每日給寶寶口服維生素D預防量400單位。
③ 多吃富含維生素D和鈣的食物, 如蛋黃、肝類、魚類、奶類、豆類、蝦皮等, 不要吃過多的油脂類和鹽, 以免影響鈣在體內的吸收。
④ 多帶寶寶到戶外活動。 接受陽光照射, 皮膚中的7-脫氫膽固醇經日光照射轉變成維生素D, 這是最廉價安全的維生素D來源, 每1平方釐米皮膚經照射半小時即可產生20微克維生素D,