家長們：莫將鼻炎當感冒

打噴嚏、流清涕、鼻塞、鼻癢、眼癢， 小心患上過敏性鼻炎

受訪專家／中山大學附屬第一醫院耳鼻咽喉科醫院院長 文衛平 教授

在“愛鼻日”（明天）前夕， 中山大學附屬第一醫院耳鼻咽喉科醫院院長文衛平教授給家長們提出忠告：莫把鼻炎當感冒；切莫濫用血管收縮劑。 他和北京、上海的同行聯合呼吁：鼻炎治療需要在醫師指導下進行。

孩子患的是過敏性鼻炎

在文衛平的病人中， 最小的才兩歲， 家長見孩子老用手揉鼻子， 揉得紅通通的仍不罷休， 還用手指摳， 直到摳出鼻血。 家長見狀， 即帶孩子求診， 原來這是一個過敏性鼻炎小患者（此類小患者多有家族史）。

由于不少家長分不清鼻炎與感冒， 常將孩子的鼻炎當成感冒治。 有個小朋友流清鼻涕、打噴嚏、鼻子眼睛都癢， 后發展到鼻子堵塞得厲害， 連呼吸都要張開嘴巴， 家長帶他在兒科輾轉了兩個月均不見好轉， 用了多種抗生素都無效， 才試著到耳鼻咽喉科求醫， 醫生用鼻鏡檢查其鼻黏膜， 發現很蒼白， 腺樣體肥大， 且有水腫， 加上其上述癥狀， 診斷其為“過敏性鼻炎”， 對癥治療， 癥狀隨即好轉。

據文衛平介紹：“很多人常常把過敏性鼻炎癥狀當感冒， 一方面耽誤治療， 另一方面又濫用其他不必要的藥物（比如抗生素）。 一旦有反復發作的流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等癥狀， 應當到正規醫療專業機構就診， 以免貽誤治療時機。 ”

如何區分感冒和過敏性鼻炎？

文衛平教人們區分感冒與過敏性鼻炎。

過敏性鼻炎常見癥狀是連續打噴嚏、流大量清涕、鼻塞、鼻癢、眼癢等。 過敏性鼻炎多有刺激因素存在如冷風、灰塵、氣味等， 發作持續時間不長， 一般不超過1小時， 有的可有嗅覺減退等癥狀， 但沒有全身不適。

而感冒則由病毒感染引起， 也稱為急性鼻炎， 多有乏力、發熱、頭痛等全身癥狀， 發病多持續幾天。

莫濫用“血管收縮劑”

過敏性鼻炎的發病率不斷上升， 按此前一個調查數據顯示， 我國發病率在10%以上。 按此推算， 廣東省約有鼻炎患者800-900萬。 據悉， 在中山一院耳鼻咽喉科醫院就診的鼻部炎癥病人中過敏性鼻炎占了30%左右。 文衛平指出， 針對這個龐大的人群， 社會上出現不少號稱治療鼻炎的虛假廣告， 家長及廣大患者一定要警惕。 他特別強調：長期使用“血管收縮劑”會導致藥物性鼻炎， 若不及時停止， 則會因濫用造成積重難返的惡果， 最終破壞了鼻腔黏膜的結構和功能。

就過敏性鼻炎治療問題， 文衛平反復強調患者應在醫生的指導下進行藥物治療和脫敏治療：“藥物可以抑制過敏性鼻炎相關的炎性介質發揮作用， 既能緩解癥狀， 又能預防發作， 如鼻用糖皮質激素如布地奈德是臨床較為推崇的治療過敏性鼻炎藥物， 非過敏性鼻炎， 鼻息肉， 鼻竇炎；對已知過敏原的患者， 則可通過逐步增量地接觸提純的過敏原， 使機體逐步脫離致敏狀態， 最終消除過敏性鼻炎發作。 ”

預防與治療并重

過敏性鼻炎的預防就是避免過敏原。 生活方式的調整很重要， 過敏性鼻炎患者一定要認清“過敏源”， 像塵螨、屋塵、寵物皮毛、花粉、植物纖維、刺激性氣體、化妝品等都是可能引發過敏的物質。

鼻炎患者輕者可作抗組胺治療（抗過敏）；中度者再加上局部類固醇；重度者在上述醫療的基礎上加上免疫治療等綜合療法。

此外， 文衛平還校正目前人們普通不正確的擤鼻涕的方法。 他說， 正確性的方法應是交替輕按一側鼻孔向后回縮（吸氣）， 將鼻涕吸到咽喉而后從口腔排出， 或咽下。

鏈接：預防與保健

經常參加體育鍛煉， 增加抵抗力， 注意保暖， 預防感冒。

居室經常通風， 保持一定濕度。 飲食起居有規律， 避免煙、酒、辛辣食品、多吃蔬果。

保持樂觀開朗的情緒， 避免精神刺激和過度疲勞。

避免頻繁進出溫差懸殊的環境。

避免接觸容易引起過敏或有刺激性的物質。

鼻部防護

注意鼻腔衛生， 改掉挖鼻孔等不良習慣。 游泳時姿勢要正確， 防止鼻腔進水。 經常按摩迎香穴、鼻通穴。 及時矯正鼻腔的畸形， 如鼻中隔偏曲。

不可長期使用減充血劑， 如偽麻黃素等滴鼻， 會損害黏膜和導致藥物性鼻炎。

短信息

為讓廣大患者更好地了解鼻炎知識， 中山一院與阿斯利康于明天上午在該院門診大廳舉行“解決鼻部困擾， 享受順暢呼吸”的義診， 屆時有十幾位鼻科醫生為群眾解答疑惑。