嬰幼兒哮喘是指3歲以下孩子的哮喘, 在臨床中, 這類孩子並不是少數, 占相當大一部分比例, 然而由於嬰幼兒哮喘與一般兒童哮喘相比, 臨床表現多不典型, 加上許多地方包括醫生在內, 對嬰幼兒的哮喘診斷不明確, 往往診斷為“喘息性支氣管炎”或“肺炎”而被長期誤診或漏診, 從而影響醫生進行針對性的治療, 導致小孩子哮喘反復發作。
如何早期發現嬰幼兒哮喘, 在診治中應該注意以下幾點:
1、多有上呼吸道感染誘哮喘發作的前驅症狀, 即1~2天的感冒症狀, 如發熱、流清鼻涕、打噴嚏、咽喉疼痛及咳嗽,
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2、嬰幼兒哮喘發作時多有皮膚紫紺(口周多見)及鼻翼煽動, 但呼氣延長不像年長兒童那麼明顯, 聽診肺部可聞及哮鳴音, 但其喘鳴多較粗短、低調, 常同時有水泡音。
3、患兒病情輕重不一, 部分患兒雖有喘息, 但一般情況仍較好, 食欲及生長發育不受影響。 但有的患兒反復咳嗽、喘息, 每年發作5~8次以上, 往往被誤診為“喘息性支氣管炎”或“肺炎”, 需靜脈輸液或住院治療, 有時喘息持續較長時間, 可達2~4周, 喘息難以控制。
4、嬰幼兒哮喘對常用平喘藥(比如茶鹼類等)的治療效果不好, 住院時間偏長, 常需應用吸入性皮質激素長期治療後才能得到控制。
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5、在診斷嬰幼兒哮喘時應特別注意家族及個人特應性病史。 如果家族中有哮喘、過敏性鼻炎的親屬或患兒小時候愛出有濕疹,稍大一些容易患蕁麻疹、食物及藥物過敏史等, 這類患兒要高度引起重視,該類患兒發生哮喘的幾率明顯高於正常兒。
6、若能早期診斷嬰幼兒哮喘, 及時給與正規合理治療, 患兒的病情可獲良好控制, 隨年齡增長, 免疫力提高, 呼吸道感染次數逐漸減少, 多數嬰幼兒哮喘患兒到3~5歲後可停止發作。