家長如何呵護“早到的天使”

十月懷胎， 一朝分娩， “小天使”就此誕生。 可有些小生命會因各種各樣的原因早早來到這個世界。 我們平日提到的十月懷胎， 指的是40周的孕期;若小寶寶是在未滿37周的孕期就降生的， 醫學上稱為早產兒。 一般早產兒的出生體重不滿2500克。 那麼， 我們該如何來呵護“早到的天使”呢?

現在許多醫院專設了早產兒監護室， 可以為早產寶寶提供更科學、更安全的特殊護理。 早產兒監護室在足月兒室條件的基礎上， 配備了嬰兒培養箱、遠紅外保暖床等設備， 能夠對寶寶進行特殊監護。 同時， 還有固定的工作人員為其進行護理工作，

並及時地實施診斷和治療。 相對于普通的足月兒室， 這裡還制定了嚴密的消毒隔離制度， 確保寶寶不會發生細菌感染。 這種特殊的治療和護理相結合的手段， 能為新手爸媽們省去不少後顧之憂。

早產兒由於全身各個器官都未發育成熟(胎齡越短， 越不成熟)， 難以適應子宮內外環境的驟然變化， 易發生各種疾病， 甚至死亡。 早產兒從母體得到的營養儲備不足， 皮膚屏障功能差， 體內免疫功能更差， 生活能力低下。 而大腦發育不全則是早產兒體弱多病的原因所在， 比如， 體溫調節中樞能力差， 皮下脂肪少， 早產兒很容易散失體溫而發生硬腫症， 而穿蓋多了， 又因汗腺發育不好， 出汗不暢而發熱， 他的體溫不穩定就影響生長和活動。

又比如早產兒呼吸中樞不健全， 常見呼吸不規則或暫停， 平時哭聲弱， 體內供氧不足， 特別在餵奶後、大便後常見到臉面、口鼻周圍明顯發青， 如有一些黏液或奶液滯留在氣管內， 他不能咳出， 易導致窒息和肺炎。 早產兒的吸吮和吞咽反射差， 而引起嗆奶、吐奶， 也容易導致肺炎發生。 還有早產兒的肝功能低下， 黃疸時間比足月兒持續時間長， 生理體重下降後回升的時間也比足月兒長。 抗病能力又差， 一旦風吹草動， 任何細菌病毒對早產兒都是危險因素。 但早產兒到一歲時大多數都能趕上足月兒， 到一歲時的體重大約9～12公斤左右， 以後差距拉近， 所以， 早產的寶寶在一歲之內必須加強營養， 積極防病， 新手爸媽要成為早產寶寶的護理專家， 細心耐心地護理， 為寶寶建立一個良好的家庭監護室。

第一， 保溫。 室溫在24℃～26℃， 或放進早產兒保育箱內， 濕度在55%～65%， 室內放一個可蒸發的水盆， 空氣乾淨清新。 衣被要求軟、暖、輕， 在小包被外兩側放熱水袋， 對早產兒避免不必要的檢查和移動。 每4～6小時測體溫一次， 保持體溫恒定在36℃～37℃。 當早產兒有青紫或奶後呼吸困難時給予吸氧。

第二， 餵養和添加營養素。 餵奶量從少量到足量， 如有吞咽動作， 生後2小時即可喂之。 可先給5%溫葡萄糖水少許， 再給配方奶粉， 如有母奶， 可用吸奶器吸出， 放入消毒過的盛器內， 用滴管慢慢滴入早產兒口內。 天天稱體重， 每天依照食量的多少和大便情況調整奶量， 如果家長能餵養好，

到一歲時其體重可達到出生時的五倍半或更多。

第三， 各種維生素的補充。 由於早產兒生長快， 又儲備不足， 維生素A、維生素B、維生素C、維生素E、鈣、鎂、鋅、銅、鐵等也都應分別在生後一周至兩周開始補充， 最好是母乳餵養， 初乳中各種人體必需的元素， 蛋白質、脂肪酸、抗體的含量都高， 正好適合快速生長的早產兒所需用。 如母乳不足， 則採用早產兒乳粉。

第四， 預防感染。 早產兒的居室應儘量避免或不讓閒雜人員進入。 接觸早產兒前任何人(母親和醫護人員)須洗淨手。 接觸孩子時， 大人的手應是暖和的， 不要隨意親吻、觸摸。 早產兒的用品要消毒、要乾淨， 桌面床面保持整潔。 母親如果感冒要戴口罩， 如腹瀉則務必勤洗手，

或調換人員進行護理。

另外， 早產兒的體位一般取平臥位， 不用枕頭。 當體重增到2.5公斤後， 才可接種卡介苗。

一歲以內， 父母最好能每一個月帶寶寶到醫院兒科保健門診去檢查一次， 兩歲以後可以兩到三個月去檢查一次， 以得到兒科醫生的指導。