小兒尿床是臨床上經常見到的現象, 對待孩子尿床, 有的父母往往存在一個誤區:總覺得尿床不是病, 一拖再拖。
Q1:有些孩子5歲以後仍然出現間斷或持續性的尿床現象, 家長往往會有這樣的疑問:小兒尿床是病嗎?小兒尿床是否與腎病有關呢?
孩子在2歲到3歲時, 就能在夜間控制排尿了, 尿床現象已大大減少。 但有些孩子到了3歲以後, 還只能在白天控制排尿, 晚上仍常常尿床, 這依然是一種正常現象。 大多數孩子5歲後夜間不再遺尿。 但是如果5歲以上還在尿床, 次數達到一個月兩次以上, 就不正常了。
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引起小兒尿床的因素很多, 涉及多種疾病, 包括泌尿系統疾病, 內分泌系統疾病, 以及神經、心理、遺傳等多方面因素。 許多腎臟疾病會在一定時期內表現為夜間遺尿, 比如腎炎、糖尿病、尿崩症、腎功能不全、腎小管疾病等。
Q2:是不是所有“尿床”的孩子都需要看病呢?孩子尿床到什麼程度就應該就醫了?
5歲以前, 由於小兒高級神經中樞發育尚未完全, 這時候出現尿床不屬病態。 但5歲以上的兒童如果持續尿床或已經能控制夜間排尿後又出現,
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Q3:究竟是哪些因素使孩子出現遺尿現象呢?
1、遺傳因素:研究顯示, 若父母都曾為夜遺尿患者, 他們的孩子便有3/4幾率尿床。 若父母一方有曾為尿床患者, 他們的孩子有1/2的幾率患病。
2、功能性膀胱容量減少:一般來說, 遺尿兒童的膀胱容量比預計的要少30%, 膀胱內還沒容多少尿, 就收縮排尿了。
3、心理因素:這種原因引起的遺尿多為繼發性遺尿, 發生於2至4歲兒童, 常是間歇性的或暫時性的。 這類精神因素有:父母離異、親人去世、家庭氣氛緊張、遭受虐待等等。 另外, 有些孩子在幼年時沒有養成控制排尿的習慣, 一旦尿床便遭責駡, 精神總處於緊張狀態中, 使遺尿症經久不愈。 提醒一點, 心理因素不但可使已有控制能力的兒童重新出現遺尿,
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4、睡眠過深:孩子睡得很熟, 很難喚醒, 以致遺尿, 這是較常見的現象。 原因在於白天玩耍過累、學習緊張功課過多、睡覺太晚等入睡後睡眠過深, 不能接受來自於膀胱的尿意覺醒, 使之發生反射性排尿, 形成遺尿。
5、排尿訓練不當:(1)夜裡訓練過多, 如夜裡要叫醒孩子3~4次, 甚至4~5次, 結果使膀胱未得到擴張, 不能產生明顯的尿意;(2)夜裡訓練過少, 如給孩子使用"尿不濕", 不管不聞;(3)訓練過早, 如在孩子幾個月時就開始進行訓練, 由於認知和語言理解能力尚不成熟, 不能承受複雜的排尿訓練, 反因排尿紊亂而尿床;(4)強迫訓練, 如夜裡把孩子叫醒排尿,
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6、抗利尿激素分泌不足:控制尿激素ADH是一種由人體自然產生並可減少尿量的激素。 專家認為, 兒童遺尿主要是由於垂體後葉分泌抗利尿激素功能尚未成熟, 夜間不能分泌足夠的抗利尿激素控制排尿, 並與神經內分泌系統整體發育不完全有關。
7、疾病:泌尿系統畸形、感染, 或患多尿疾病(如糖尿病、尿崩症、腎小管病)有及脊柱裂、腦脊膜膨出等疾病均可引起遺尿。 尤以隱性脊柱裂伴有遺尿症者較常見。
小編總結:尿床所帶來的發育差、反應慢、敏感害羞等危害已嚴重影響兒童的成長, 不及時治療將嚴重影響孩子將來的工作、人際關係和家庭和睦,