家長們最大的夢想無非就是養育一個健康可愛的寶寶， 而腦癱患兒的降臨將會讓原本幸福的家庭面臨巨大的壓力， 也會給孩子帶來不可磨滅的痛苦， 因此其預防和治療極為重要。 如何避免兒童腦性癱瘓？如何護理腦癱患兒？本期乖乖網將為你詳細解答。
什麼是小兒腦癱？根源是大腦損傷
腦癱是由於各種原因（先天性發育異常、早產、窒息、外傷等）造成中樞性的非進行性腦損傷， 主要表現為中樞性運動障礙和姿勢異常。 可伴有智力低下， 癲癇等。 中樞性損傷就是指大腦損傷， 身體其他部位如胳膊受傷不能動並非中樞性損傷。
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出生前原因占大多數
腦癱病因：出生前的原因約占60%。 包括產前母親所患的疾病， 如心臟病、高血壓等影響胎兒的血供， 導致胎兒宮內缺氧。 還包括孕期病毒感染。 早產也是很重要的原因之一， 早產出生的孩子對環境或其他因素造成的缺氧很敏感， 另外， 新生兒出生前後的缺血性腦病也容易引起腦癱。 其他原因還包括遺傳代謝性疾病， 窒息， 黃疸， 顱內出血、感染等。
痙攣、失調、震顫等5大類型
腦癱大致分為5類：1.痙攣型腦癱：主要表現為肢體肌肉痙攣、僵硬。 上肢的主要表現為肘關節、手腕都是彎曲的， 拇指和其他手指不能伸直。
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影響運動、智力、語言等
腦癱危害：主要造成運動障礙， 包括大運動和精細運動的障礙。 大運動主要是指抬頭、坐、翻身、爬、走路等等， 精細運動主要是手功能。 大部分腦癱的孩子還可能合併語言障礙、智力低下、癲癇、視覺障礙等。 這些障礙最終會造成腦癱孩子生活品質下降， 對今後的發育造成嚴重的影響。 比如孩子到了走路的年齡， 但由於腦癱不能站立、走路， 孩子的生活環境非常受限， 造成心理方面的問題。
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家長要多瞭解小孩發育情況， 要學會和同齡小孩比較， 看運動是否明顯落後。 定期帶孩子到兒童保健科檢查諮詢， 都能及時發現孩子發育過程中是否存在異常。
腦癱兒需做智力評估
由於腦癱兒常合併智力問題， 所以在臨床上要強調觀察孩子認知、智力方面， 不能單單只關注肢體活動。 大部分腦癱小孩運動不好， 甚至還有情緒方面的異常， 導致配合度比較差， 智力評估往往不容易做， 所以要靠醫生的經驗去瞭解孩子的智力水準。 通常觀察小孩子對聲音、視覺、應答等反應。
表現為動作不協調等
腦癱患兒主要有三方面表現：1.日常生活：進食、穿衣等無法完成動作。 2.運動：動作不協調，
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運動療法與物理治療結合
每個腦癱孩子的病情都是不一樣， 治療主要根據功能障礙的類型、程度， 合併症的表現綜合考慮。 目前大多數是以運動療法為主， 輔以物理治療來進行康復訓練。 每個治療方案都必須針對個人來制定並合理搭配。 一般的治療包括運動療法、理療、蠟療、水療、肉毒素注射等。
儘早治療、堅持治療
腦癱診療常見的誤區：1.認為晚點坐、走路沒關係。 如果在早期沒有及時治療， 有些關節可能會發生繼發性變。 2.認為孩子只是缺鈣、缺鋅等造成發育落後。
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針對性訓練、定期複評
在訓練過程中需要特別注意：1.訓練方法要正確。 要根據不同的類型、程度， 針對性選擇不同的訓練方法。 2.訓練時間要足夠。 有的家長認為訓練十幾分鐘就夠了， 這根本達不到訓練效果。 3.定期對病情進行評價。 定期評價是十分重要的， 能夠及時調整、修正治療方法。
腦癱應如何護理和預防？明確康復目標、家長全程參與治療
家長配合治療要注意：1.要明白腦癱是什麼病、理解病因。 2.和醫生共同設定康復目標。 重度腦癱， 經過再多治療， 可能將來的預後也較差， 通過醫生的專業評估和多年積累的經驗， 去預判每個腦癱患兒將來能恢復到哪個水準，然後確立一個患兒能達到的治療目標，再按這個目標分階段努力去一步步實現。3.家長應全程參與治療。家長應學會並正確掌握部分治療技術。4.對孩子要有耐心、愛心、細心、信心。關心孩子的生活，關注孩子身體發育和心理。
家長應多瞭解育兒知識，要瞭解兒童的一般發育情況、營養，還有日常生活各方面知識。現在家長主要關注孩子“吃”，各種營養品、微量元素的補充。
避免宮內感染、定期產檢、預防早產
腦癱在出生前預防很困難，在出生前也無法判斷是否為腦癱兒。主要應避免幾點：預防早產；定期產檢，在宮內早期發現胎兒神經系統先天性異常。孕期：媽媽要注意營養；避免宮內感染；避免受傷；孕前有基礎疾病，如甲狀腺功能異常、糖尿病等應及時處理。圍產期：選擇合適的分娩方式，預防窒息、外傷、顱內出血、感染等情況發生。新生兒期：預防黃疸、顱內出血、低血糖、感染，新生兒期應做遺傳代謝病的篩查。
多做戶外運動、飲食營養豐富搭配
腦癱兒最主要的問題是運動障礙，室外活動少，與其他兒童溝通交流少，這對孩子會有心理方面的影響。儘量帶孩子多做戶外活動、創造孩子與人溝通的機會，讓孩子儘量做力所能及的事情，發揮自己最大的潛能。飲食方面：營養豐富，搭配多樣，口味合適，儘量接近正常兒童的食物。腦癱患兒咀嚼功能不好，要適當進行口腔按摩、活動、刺激，改善咀嚼功能。儘早進食正常的食物，對口腔頜面發育甚至語言發育都有説明。也可以為患兒定制特殊餐具，鼓勵自己進食。
小兒腦癱按摩的訓練方法：智力及語言康復訓練
可根據腦癱患兒的病情及年齡採取針對性的智能及言語訓練，可採取聽語指圖、實物和數字辨認與分類、簡單的數字計算、複述性訓練等方法。
日常生活能力康復訓練
練習翻身、坐起、站立、平衡、步行，作業治療訓練。內容以患兒能接受、配合為限，循序漸進地進行。每日2次，每次20分鐘，連續進行，可根據腦癱患兒的具體情況增減強度。
肢體功能康復訓練：
1.上肢：肩關節向上、向後柔和運動，力度以患兒能承受為度，肩關節局部可塗搽紅花油或活絡油。每天50次左右，分3次進行。對上肢屈肌張力高者，採取柔緩按摩，同時用小夾板固定肘關節，每天3~5次，每次20～60分鐘。
2.手指：將40枚直徑1.5釐米玻璃彈球裝於10×12釐米質地較硬的布袋中，由親屬對患兒手背進行揉搓，力量以患兒能耐受為度，手指腫脹時用力較輕。每天20分鐘左右，每日2~3次。
3.下肢：進行髖關節、膝關節、踝關節運動，尤其注意糾正踝關節的內翻，每天髖關節15次、膝關節25次、踝關節35次左右。
去預判每個腦癱患兒將來能恢復到哪個水準，然後確立一個患兒能達到的治療目標，再按這個目標分階段努力去一步步實現。3.家長應全程參與治療。家長應學會並正確掌握部分治療技術。4.對孩子要有耐心、愛心、細心、信心。關心孩子的生活，關注孩子身體發育和心理。家長應多瞭解育兒知識，要瞭解兒童的一般發育情況、營養，還有日常生活各方面知識。現在家長主要關注孩子“吃”，各種營養品、微量元素的補充。
避免宮內感染、定期產檢、預防早產
腦癱在出生前預防很困難，在出生前也無法判斷是否為腦癱兒。主要應避免幾點：預防早產；定期產檢，在宮內早期發現胎兒神經系統先天性異常。孕期：媽媽要注意營養；避免宮內感染；避免受傷；孕前有基礎疾病，如甲狀腺功能異常、糖尿病等應及時處理。圍產期：選擇合適的分娩方式，預防窒息、外傷、顱內出血、感染等情況發生。新生兒期：預防黃疸、顱內出血、低血糖、感染，新生兒期應做遺傳代謝病的篩查。
多做戶外運動、飲食營養豐富搭配
腦癱兒最主要的問題是運動障礙，室外活動少，與其他兒童溝通交流少，這對孩子會有心理方面的影響。儘量帶孩子多做戶外活動、創造孩子與人溝通的機會，讓孩子儘量做力所能及的事情，發揮自己最大的潛能。飲食方面：營養豐富，搭配多樣，口味合適，儘量接近正常兒童的食物。腦癱患兒咀嚼功能不好，要適當進行口腔按摩、活動、刺激，改善咀嚼功能。儘早進食正常的食物，對口腔頜面發育甚至語言發育都有説明。也可以為患兒定制特殊餐具，鼓勵自己進食。
小兒腦癱按摩的訓練方法：智力及語言康復訓練
可根據腦癱患兒的病情及年齡採取針對性的智能及言語訓練，可採取聽語指圖、實物和數字辨認與分類、簡單的數字計算、複述性訓練等方法。
日常生活能力康復訓練
練習翻身、坐起、站立、平衡、步行，作業治療訓練。內容以患兒能接受、配合為限，循序漸進地進行。每日2次，每次20分鐘，連續進行，可根據腦癱患兒的具體情況增減強度。
肢體功能康復訓練：
1.上肢：肩關節向上、向後柔和運動，力度以患兒能承受為度，肩關節局部可塗搽紅花油或活絡油。每天50次左右，分3次進行。對上肢屈肌張力高者，採取柔緩按摩，同時用小夾板固定肘關節，每天3~5次，每次20～60分鐘。
2.手指：將40枚直徑1.5釐米玻璃彈球裝於10×12釐米質地較硬的布袋中，由親屬對患兒手背進行揉搓，力量以患兒能耐受為度，手指腫脹時用力較輕。每天20分鐘左右，每日2~3次。
3.下肢：進行髖關節、膝關節、踝關節運動，尤其注意糾正踝關節的內翻，每天髖關節15次、膝關節25次、踝關節35次左右。
