家長應該如何預防嬰兒的呼吸異常

小嬰兒的呼吸異常現在得到了越來越多的重視， 因為它們很不容易察覺， 但是卻會給小嬰兒的生長發育帶來極大傷害。 尤其是新生兒及嬰兒的睡眠呼吸暫停， 還極有可能是引起猝死的重要原因。

什麼才算呼吸異常

因為呼吸道尚未成熟， 正常新生兒的喉頭軟骨比較軟， 協調能力不足， 而且鼻道小、容易鼻塞， 所以偶爾會在喉頭處會出現呼嚕呼嚕像小豬般的呼吸聲。 時而明顯， 時而聽不到， 這不算是生病， 父母不需要擔心。

另外， 剛出生的新生兒多是用鼻式呼吸， 不太會張口呼吸， 有時輕微鼻塞就會讓寶寶很不舒服，

尤其在喝奶時， 鼻子塞住不好呼吸， 嘴巴又忙著喝奶， 所以經常中斷喝奶去呼吸， 這就讓家長看著很心疼。

在觀察呼吸的同時， 家長也應注意寶寶有沒有其他的相關症狀， 進一步地確定寶寶是否生病， 例如嘴唇的顏色、活動的能力、有沒有咳嗽、流鼻水、發燒、喝奶的狀況如何等。

3指標判斷呼吸異常

要觀察寶寶是否有呼吸異常的狀況， 可以簡單地從如下3個方向入手：

1、呼吸的速度。 剛出生的新生兒呼吸速度為每分鐘40～60下， 隨著他的成長， 呼吸速度會慢慢下降， 嬰幼兒20～30下， 到了成人大約是15下。 呼吸速度有異常可能是太快造成呼吸急促， 或是太慢造成呼吸暫停、呼吸遲緩等。

2、呼吸的深度或形態。 在休息的情況下，

寶寶的呼吸平順、有規則， 並且有一定的深度。 一旦發生呼吸異常， 寶寶就會有呼吸很費力的表現， 我們可以觀察到寶寶有胸凹情形， 也就是肋骨下緣與腹部交接處會有凹陷的現象、中央的胸骨凹陷或胸骨上方與頸部交接處凹陷， 這是因為呼吸肌肉費力的緣故。

3、呼吸的聲音。 呼吸有雜音， 多是因為呼吸道的分泌物增加或呼吸道狹窄而產生的異常呼吸音， 有可能出現鼻翼扇動、喘息式呼吸等。 有的寶寶出現呼吸異常時， 呼吸聲會變得很大、嘈雜， 甚至可以聽到喘鳴聲、哮鳴聲和水泡狀的聲音等。 雖然這些異常的呼吸音有時需要借助聽診器才能聽得出來， 但是如果聲音明顯， 那麼不用聽診器也能辨別出來。

呼吸異常的危險

當寶寶出現呼吸異常的現象時， 最可怕的是造成呼吸衰竭或是無法換氣， 進而缺氧， 導致器官組織的傷害甚至死亡。 這類危險可能會隨病情惡化而發展成呼吸衰竭， 也可能突發為呼吸道阻塞(例如痰阻塞)， 或是呼吸暫停而無法換氣。 如果在缺氧的過程中造成腦部傷害， 將來的神經發展也可能受到不同程度的影響。

如何預防呼吸異常

小心觀察為上策

呼吸是維持生命基本的能力， 家長不需要像驚弓之鳥， 但是把握小心觀察的原則是絕對必要的。 尤其是新生兒， 瞭解異常狀況並能發覺異常， 做出及時的反應， 這是許多父母必須學習的。

懷孕期就開始預防

在懷孕期間， 注意過敏性食物要適當攝取， 以減少寶寶發生氣喘的幾率。

此外， 不要隨便使用藥物， 一定要戒煙。

生產方式的考量

選擇到有能力處理新生兒急救的醫院生產， 在第一時間就給寶寶最好的保護。 寶寶瓜熟蒂落是最好的自然過程， 擇日剖宮產反而可能弄巧成拙。 在嬰兒出生以後， 媽媽要盡可能地哺喂母乳， 給寶寶提供自然的抗體來源， 以增加身體抵抗力， 並減少過敏性疾病的發生。

TIPS：呼吸異常和嬰兒猝死症

嬰兒猝死症是嬰幼兒的一大殺手， 一直是嬰幼兒死亡(尤其是1歲以內)的3大原因之一。 目前醫學界仍然無法解釋嬰兒猝死症的具體發生原因， 也無從得知為什麼會莫名地呼吸暫停， 可能的危險因素包括早產兒、低體重兒、趴睡、父母抽煙、感染等。

因此， 請高度注意和呼吸有關的2個主要臨床表現，

即睡眠動作異常和睡覺打鼾。 如果嬰兒睡眠時的呼吸時斷時續， 而且手腳亂動， 就要及時保持警惕了。 另外， 睡眠時不要讓嬰兒吸吮乳☆禁☆頭， 要保持正確的睡姿， 頭略微側偏。