這是今天的第4個腹瀉患兒了。 和前幾個一樣， 孩子都是在前幾天發生感冒樣的癥狀， 有點輕度發熱， 但精神狀態還好， 然后就開始拉肚子。
不過比較麻煩的是， 這個寶寶還伴隨嘔吐， 吃進去得少， 吐出來得多， 孩子這么一折騰， 就有點精神萎靡不振了， 雖然哭得很大聲， 但是相當煩躁。
專家檢查時發現， 孩子其他方面還好， 但是兩個眼窩稍微有點下陷， 而且哭聲雖響， 眼淚卻不多。
“這可就得提高警惕了， 因為寶寶光哭眼淚卻不多， 這就可能是脫水了。 ”而脫水其實是秋季腹瀉最兇險的一點。 “如果不脫水， 這病關系不大；但如果脫水不處理，
Advertisiment
專家分析
每年10月中旬到11月之間是小兒秋季腹瀉的高發季節， 此時父母一定要善于觀察。 秋季腹瀉有三大癥狀：發熱、腹瀉和嘔吐， 不是每個寶寶都一定出現所有癥狀， 但家長們應該通過仔細觀察， 做到心中有數。
發熱：一般發病初期， 寶寶會有發熱、咳嗽、流淚等上呼吸道感染現象， 體溫較高， 一般為38~40攝氏度。 其實最容易發生的錯誤就是， 家長誤以為寶寶感冒了， 給寶寶喂治療感冒的藥物。
腹瀉：當寶寶開始腹瀉后， 一天可以拉稀十幾次， 多是“嘩啦”一下。 大便呈水樣或蛋花樣， 無特殊腥味及黏液、膿血。
這時， 如果是經驗不豐富的爸媽， 甚至不能從尿布上區分出寶寶拉出的是大便還是小便。
Advertisiment
嘔吐：寶寶頻繁嘔吐， 吃什么吐什么， 有時不吃也吐， 開始時吐清水樣的東西， 之后吐出黃色的苦水。
許多爸媽這時候會被嚇慌， 不敢給寶寶吃任何東西。 但此時雖然進食困難， 如果隨便禁食不進行營養補充， 不僅寶寶營養缺乏身體難以痊愈， 還容易發生脫水。
如果寶寶發生腹瀉， 新人爸媽切記要做好下面這些事情。
1、及時取寶寶的大便去醫院化驗， 查明原因。
2、如果寶寶腹瀉一天超過8次， 或雖次數不多， 但大便量比平時多出兩三倍， 或排出的全是水， 呈噴射狀， 一定要帶寶寶就醫。
3、秋季腹瀉是輪狀病毒感染所致， 用抗生素無效， 關鍵是抗病毒治療和補液。
4、如果寶寶腹瀉加嘔吐， 不能補充口服補液鹽， 或盡管不嘔吐，
Advertisiment
5、寶寶腹瀉時， 要及時把排泄物處理干凈。
6、如果寶寶嘔吐或喂水后就吐， 就不能強迫寶寶喝水， 更不能認為喂進了補液鹽就不會出問題。 當寶寶丟失的液體要比補充的液體明顯多出許多， 就必須及時看醫生。
7、如果寶寶啼哭但淚少， 排尿也少， 或者眼窩下陷， 就已經可能開始脫水了， 此時一定要及時補液。
8、飲食宜增加流質飲食的攝入， 如牛奶、藕粉、菜汁、果汁、雞蛋湯、軟面和稀粥等。 這些流質飲食易于消化吸收， 并含有人體所需的大量電解質。 并建議在飲食中適當添加一些水果和蔬菜。
9、病情得到控制， 開始恢復正常進食時可以從流質至半流質， 再到軟飯的逐漸過渡。 要注意少量多餐。
Advertisiment
當然， 并不是所有秋季的腹瀉都是輪狀病毒感染。 秋季腹瀉仍是需要與其他一些疾病相鑒別的， 這也可以通過觀察來鑒別。
嬰幼兒急疹：多見于1歲以下的小兒， 6個月以下的小兒更多見， 皮疹出現前常有發熱， 有些伴有腹瀉， 但這種腹瀉經過治療易緩解， 皮疹出現后， 腹瀉癥狀和發熱一樣， 也消失了。
胃腸型感冒：多見于挑食的小兒， 這樣的小兒看上去就是有點消瘦， 以前發熱感冒都會嘔吐和腹瀉， 胃腸型感冒， 以嘔吐癥狀較常見， 腹瀉較輕， 常不被重視。
細菌性腸炎：最大的區別在于有膿血便， 不過此前往往只有嘔吐或稀便， 伴隨輕度發熱， 此時就要看孩子的飲食情況。 一般來說， 1歲以下的小兒， 以母乳和奶粉喂養為主， 接觸污染食物的機會不大，
Advertisiment
邱玉芳南京市婦幼保健院兒科副主任醫師。 從事兒科臨床工作20年， 對兒科疾病的診治有豐富的經驗， 尤其擅長新生兒危重疾病的搶救及各種疑難雜癥的處理， 并在各級刊物發表專業論文十余篇。
