家長要細心護理患哮喘的寶寶

患鼻敏感的哮喘兒童， 患睡眠窒息的機會較一般人高， 家長要留意。 哮喘是現今兒童的常見疾病， 身為家長又怎會不擔心?兒科醫生認為， 哮喘往往與鼻敏感、睡眠窒息症等有密切關連， 建議家長在留意哮喘發生之餘， 也要多認識鼻敏感、睡眠窒息症這兩者與哮喘的關係。

容易有其他疾病

有研究表示， 70-80%的哮喘小朋友同時有過敏性鼻炎(鼻敏感)， 這是由於這兩種疾病豆油相同的介質——半胱氨醯三稀， 它統統可在鼻分泌物中發現， 可導致支氣管收窄及鼻的症狀， 如大噴嚏、鼻塞、鼻痕癢， 流淚等。 專家認為，

鼻敏感發生在上呼吸管道， 哮喘則是下呼吸管道敏感， 所以有哮喘的通常容易患鼻敏感， 而臨床上， 有4成小朋友患鼻敏感， 當中不少同時患有哮喘， 可見兩者的密切關係。

持續有鼻敏感， 回降低對病毒的防禦能力， 而對哮喘兒童來說， 如果經常吸入受病毒感染的過敏原， 就會發生病毒性支氣管炎。 冬天為流感高峰期， 容易受病毒侵入， 所以適當地治療鼻敏感對哮喘病人尤為重要， 最近， 世界衛生組織設立的最新鼻炎也提出WHOARIA指引：講義預防哮喘， 應感由正確治療鼻炎做起。

專家指出， 鼻敏感與哮喘的致敏原一樣， 因此要避免接觸， 並且透過適當的藥物， 如抗組織胺、舒緩鼻塞藥物、局部使用類固醇或白三烯受體抗劑等，

能有限控制鼻敏感。

要留意睡眠窒息

值得留意的是， 患有鼻敏感的哮喘患者， 出現水面窒息的機會也增加。 專家解釋說， 鼻涕含有的發炎物質， 回引致呼吸道中的增殖體增大， 令上呼吸管道出現阻礙呼吸的情況， 引起缺氧， 這就是睡眠窒息。 患者的腦部發育受到影響， 日間無法集中精神， 功課退步， 甚至出現行為問題。

專家提醒家長， 某些小朋友容易有睡眠窒息症， 如身材肥胖， 因為他們的氣管道較狹窄;若頸部短小， 其氣管會較短;還有是下巴較細小的， 由於舌頭容易向後拉， 因此會造成呼吸阻塞。 擁有上述微狀的小朋友， 肩章要留意他們睡眠情況， 或儘早帶他們接受電腦睡眠分析檢查從而及早確診。 至於治療方法， 須先服食治療鼻敏感或氣管敏感情況，

如有改善， 出現睡眠窒息的機會也下降。 另外有扁桃腺肥大， 酒藥進行切割手術;對於叫嚴重的睡眠窒息症， 就可能要患者在睡眠上帶上呼吸機。

重要提醒：

如家族有哮喘遺傳病歷， 患哮喘的機會比一般人高。 若周遭環境充滿塵蟎、蟑螂及細菌等， 都會增加患哮喘的風險。 雖然這些因素不會直接引致哮喘病， 但絕對是形成哮喘的敏感原因， 小朋友本身較為敏感， 再加上處身於不利的環境下， 都會造成哮喘發作。

毛公仔最容易堆積塵蟎， 因此小朋友的寢室要儘量避免放置。

如何照顧患者

1、接受過敏測試：分為皮膚測試或血測試， 用於確定導致過敏原反映的因素， 繼而加以避免。

2、忌吃生冷食物：因冷縮熱脹的原理，

所以進食生冷食物後， 很容易令到氣管收縮而復發。

3、適當運動：能夠提高心肺功能、增強耐力或減輕哮喘嚴重性， 建議多進行一些溫和的運動， 如緩步跑， 游泳。

4、防敏竅門：

對付塵蟎——避免在布藝傢俱上躺臥或睡覺， 移走毛毯， 每週用熱水(攝氏55度)清潔床單、衣服和玩具。

針對毛屑——不要把動物帶入室內， 如一定要飼養， 就不要讓動物進入睡房。

防止細菌——室內不要擺放植物， 因為細菌容易生長在泥土中， 同時要避免潮濕。 保持水槽、垃圾桶、冰箱清潔， 防止細菌滋生。

倒絕蟑螂——使用昆蟲噴殺劑， 噴藥後要通風數小時。 保持家居清潔， 可減少蟑螂的出現。