家長需注意兒童功能性便秘

兒童功能性便秘表現為患兒常出現大便干硬、排便哭鬧、排便周期延長(3-5天)、糞便污染內褲等癥狀, 家長和患兒往往都很苦惱。

這類便秘大多發生在1-5歲的嬰幼兒。 多數患兒曾有過正常排便習慣, 常常因為進幼兒園、搬家等環境因素改變、飲食習慣改變或父母不和等精神壓抑而誘發。 肛門直腸測壓檢查, 這類兒童的肛管靜息壓往往比無便秘的正常兒童高, 排便時肛門括約肌不能放松, 甚至反而緊張, 有的還存在直腸感覺功能的障礙, 結腸造影檢查無特征性改變。 血清生化檢查可以發現胰多太水平升高,

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腸蠕動素水平下降等。

在功能性便秘的治療上需要注意些什么?

首先應教育患兒的父母和年長患兒, 讓他們了解正常排便和預防便秘的知識, 排除影響排便的精神因素, 學會正確排便的訓練方法, 掌握使用開塞露等簡單的使用方法。

其次清除積聚干結糞便, 可在手指上涂潤滑劑后仔細掏出。 另外在醫生的指導下合理使用瀉藥。 如果兒童能正常進食谷類、面食、蔬菜、水果, 一般不需要額外補充纖維素。 養成每天定時大便習慣很重要, 家長可利用小兒進食后產生的胃結腸反射來訓練。 年長兒童還可進行生物反饋訓練。 內科或康復治療的效果在90%左右。 療效不佳的患兒, 需進一步進行神經電生理檢測、排糞造影、結腸運行試驗和組織學等檢查后有針對性地選擇手術治療。

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