寒冷時節預防腹瀉不能迷信疫苗

秋季腹瀉高發期即將到來

小兒秋季腹瀉的高發時間多在每年11月到來年春節前。 潛伏期為1-3天， 起病時表現為發燒38攝氏度左右， 腹瀉呈水樣便， 嚴重時一天可以拉10-20次， 由於過度脫水可引起一系列機體器官的衰竭。 但只要及時補充在腹瀉中丟失的水分及電解質， 使孩子尿量達到平時的程度， 一般5-7天就能好轉， 是典型的自限性疾病。

由“諾沃克”病毒感染引起的腹瀉在秋季也很常見， 但它一般表現為發高燒。 其他則不是單純的腹瀉病， 多為上呼吸道感染合併有腹瀉， 一天拉2-3次或更多稀爛便， 並伴隨有發燒、咳嗽、流鼻涕等。

“不過病症還不是最顯著的區別， 我們判斷是不是秋季腹瀉， 最先看的就是年齡。 秋季腹瀉好發於2歲以內的孩子， 4歲以上則極其少見。 對於後者的腹瀉， 應該考慮做其他的檢查。 必要時可進行病原學檢查。 ”

腹瀉後別強求“快速處理”

正如前文所說， 秋季腹瀉由輪狀病毒感染導致， 目前沒有什麼特效治療。 既然不可能立馬“藥到病除”， 若孩子發生秋季腹瀉， 家長絕不要急於快速處理， 硬要求醫生給孩子上抗生素， 好像一用抗生素就能很快止瀉。 這樣很容易造成抗生素的濫用， 不但不一定能緩解病情， 反倒可能加重病症或延長病期， 還可能有其他的併發症。

周志剛說， 對秋季腹瀉的處理要視病情輕重而區分。

即便腹瀉， 只要小孩精神狀態好， 能吃能玩， 就說明症狀比較輕。 家長可以在家給孩子口服補液鹽水， 以補充缺失的鉀、鈉及糖分等。 但在家護理兩三天仍然不見好， 或退燒後孩子精神還是萎靡不振， 則應儘快到醫院就診， 做大便及抽血檢查。

要呼籲的是， 在醫院治療中， 能夠不吊針的， 家長儘量不要強行要求吊針。 吊針並不一定孩子會康復得快一點， 但吊針會增加感染的可能， 而且藥物直接進入血液有較大的風險性， 還是口服用藥更安全。 另外， 說7天好轉是一個均值， 有的孩子時間會拖得比較長， 可能是醫生用藥不合理， 也可能是孩子本身的體質問題。 “腹瀉超過10天已不是單純的輪狀病毒感染， 一定要住院做徹底檢查。

不主張反復到不同醫院找不同的醫生看病， 也不主張白天不去專科門診看病， 晚上卻急急忙忙去看急診。 ”

預防秋季腹瀉不能僅靠疫苗

儘管秋季腹瀉是個常見病， 家長們卻感到很緊張。 不少人以為提前帶孩子打疫苗能萬事大吉， 可周志剛對此卻持保留態度。 “這種疫苗並不是國家法定的疫苗， 由此看並不是必須的；輪狀病毒產生抗體的時間不長， 選擇什麼時機注射疫苗要有講究；疫苗利用蛋清做培養基， 對蛋清過敏的孩子並不少見， 應引起注意。 另外還存在個體差異， 並不是每一個人都能產生有效的抗體。 ”

周志剛說， 有效預防秋季腹瀉， 光靠疫苗絕對不保險， 還得做足相應措施。 譬如“糞口傳播”及“飛沫傳播”是秋季腹瀉的主要傳播途徑，

那麼在疾病高發期特別是天氣剛剛轉涼的頭一個月， 應少帶寶寶到人流密集特別是同齡兒多的場所活動， 即使外出也要與人群隔一定距離。 寶寶好動且愛吮手指， 應注意常常清洗沙發、床單、地板等處， 特別要保證寶寶接觸的玩具不被糞便污染， 孩子玩玩具後要洗手， 不要和同齡玩伴交換玩具， 以免引起交叉感染。

Tips：

秋季腹瀉後的生活護理

1、腹瀉後不要求禁食， 只是飲食應以清淡、易消化為主， 像蛋白質、油膩及糖分高的食物應少吃。 喝粥當然更好， 但一定要補充點鹽。

2、腹瀉期間可以暫緩喝牛奶， 改成喝腹瀉奶粉， 量與平時差不多。

3、腹瀉期間穿紙尿褲易導致紅屁股。 可以在孩子洗屁股後適當使用含油脂類的軟膏，

使水分和皮膚隔離， 保持皮膚乾爽。