寒潮熱水澡 慎防孩子煤氣中毒

原因解析　一氧化碳中毒， 俗稱煤氣中毒。 常見原因包括：在密閉居室中使用煤爐取暖、做飯， 由於通風不良， 供氧不充分， 產生大量一氧化碳積蓄在室內;疏忽大意， 思想麻痹， 致使煤氣大量溢出;煙囪安裝不合理， 筒口正對風口， 使煤氣倒流;氣候條件不好， 如遇颳風、下雪、陰天、氣壓低， 煤氣難以流通排出等。 　城區居民使用管道煤氣， 其一氧化碳含量為25%-30%。 如果管道漏氣、開關不緊， 或燒煮中火焰被撲滅後， 煤氣大量溢出， 也可能造成中毒。 此外， 使用燃氣熱水器洗浴時間過長， 冬季在車庫內發動汽車或開動車內空調後在車內睡眠(汽車尾氣中含一氧化碳4%-8%，

瞭解了煤氣中毒的原因， 人們應有針對性地加以防範。 除了經常開門窗保持通風良好外， 還要定期檢查煤氣設備和通風管道是否安全有效， 及時更換。 有關部門也應擔負起管理督促之責， 這樣才能避免慘劇一再發生。

現場急救　一旦發生煤氣中毒， 應該迅速將患者移離中毒現場， 至通風、空氣新鮮處， 鬆開患者衣領， 注意保暖， 密切觀察意識狀態。 有嘔吐現象的， 將患者頭轉向一側， 摳出口腔內嘔吐物。 對呼吸心跳停止者應立即進行心肺復蘇。

如病人有以下症狀：神志突然喪失、呼之不應、抽搐、大小便失禁， 摸不到大動脈(頸動脈和股動脈)搏動， 自主呼吸停止或在掙扎一兩次後隨即停止， 面色蒼白或紫紺， 應在5分鐘內及時給予有效心肺復蘇。 因為大腦缺血缺氧超過4-5分鐘， 即可遭受不可逆的損傷， 在此時間內進行復蘇， 成功希望大， 可不遺留後遺症。

發現病人為上述情況， 應立即使其頭後仰， 托下頜檢查有無自主呼吸或異常呼吸。 如果沒有呼吸或瀕死喘息， 實施口對口(小嬰兒口對鼻)輔助通氣。 每分鐘吹起8-10次。 如果沒有脈搏， 立即進行不間斷胸部按壓， 按壓部位在兩乳☆禁☆頭連線中點， 按壓速度每分鐘100次。 同時撥打急救電話請求支援，

醫院治療　在醫院及時有效給氧， 保護重要器官， 是急性煤氣中毒最重要的治療原則。 鼻導管吸氧的氧流量為8-10L/min， 輕病人可以吸氧也可進行高壓氧治療。 同時要監測生命徵象， 包括血壓、心率、血氧含量及化驗血相應指標。

中重度患者可應用高壓氧療法， 加速患者血中一氧化碳的清除， 迅速糾正組織缺氧。 方法是用2-2.5個大氣壓活瓣式面罩， 每日吸入純氧60分鐘。 輕度中毒一般要做5-7次， 中度中毒10-20次， 重度中毒20-30次。 另外給予對症及支援療法， 根據病情採用解除腦水腫、改善腦血循環的治療藥物， 維持呼吸迴圈功能及鎮靜等。 煤氣中毒輕中度患者預後較好， 但重度患者可能遺留腦及重要臟器損害， 因此要儘量避免中毒發生，

即使有幸躲過一劫， 但許多人還是因腦缺氧而留下終生殘疾， 我們必須引起足夠的重視。 因此， 對於發生煤氣中毒的小兒， 及時搶救是至關重要的， 應爭分奪秒。 首先應立即開窗通風， 保持空氣流通， 同時應將神志恍惚的小兒迅速轉移至室外呼吸新鮮空氣。 在急救過程中應注意保持患兒的呼吸道通暢， 松解其領口和褲帶， 使其呼吸不受任何限制。

對呼吸表淺、緩慢或已停止呼吸的患兒， 在清除口腔的嘔吐物後， 應不失時機地給予口對口的人工呼吸， 維持其有效的氧的吸入， 以贏得寶貴的搶救時間， 同時應立即聯繫醫院急救。 煤氣中毒的搶救， 關鍵在於爭分奪秒， 這對於搶救將取得事半功倍的效果。