實用！產褥熱及其預防(圖)

產褥熱是由于產后致病菌侵人生☆禁☆殖☆禁☆器官而引起的疾病， 醫學上叫產褥感染， 是產婦在產褥期易患的比較嚴重的疾病。

實用！產褥熱及其預防

產后產婦子宮腔內胎盤附著部位遺留下一個很大創面， 子宮頸、陰☆禁☆道和外☆禁☆陰部都可能遭受不同的程度損傷。 這些創傷都給致病細菌提供了侵入的機會。 此外， 妊娠期貧血、營養不良者， 分娩時產程過長和產后出血過多者， 身體抵抗力都會下降， 給致病菌的生長繁殖創造良好的機會。 產婦有胎盤早破、產前出血、妊娠中毒癥或胎盤胎膜殘留也都有利于細菌侵入繁殖。

致病細菌的來源可能有以下幾方面：接生人員的雙手或接生器械消毒不嚴；妊娠末期陰☆禁☆道有炎癥；產程過長， 肛門或陰☆禁☆道檢查次數過多；產婦的衣服被褥不清潔， 或用未消毒的紙或布作會陰墊。

雖然產褥熱是由于致病菌侵入體內引起的， 但是否發生感染及病情的輕重， 除了與侵入的致病菌種類和毒性有關外， 更重要的是與產婦本身的抵抗力強弱有關。 如果產婦身體健康， 即使生☆禁☆殖☆禁☆器官有損傷， 細菌侵入也不一定發生感染。 反之如果產婦身體衰弱， 遇到產道損傷時， 即使侵入的病菌毒性很小， 也會引起感染。

由于造成感染的致病細菌種類不同， 毒性大小不一樣， 細菌侵犯人體的部位和病變波及的范圍不同， 所以病人的感覺、疾病表現的癥狀， 以及檢查、化驗的結果也都不同。

產褥感染開始時， 常常先在創傷部位發生炎癥， 如外☆禁☆陰或陰☆禁☆道裂傷感染， 可出現紅腫和熱痛的局部炎性反應， 卻很少有全身性反應。 如果感染發生在子宮， 則可能引起子宮內膜炎或子宮肌炎。 此時除有下腹痛外， 體溫可升高至38C左右， 惡露增多且有臭味， 如果治療及時， 且身體抵抗力強， 感染可局限于該部位， 并且逐漸消退。 如果細菌毒性大， 身體抵抗力弱或治療不及時， 可出現寒戰、高熱、體溫高達40C， 有時下腹部痛并不明顯， 惡露量不多， 也無臭味。 如果炎癥進一步蔓延到子宮旁組織， 則可形成膿腫， 可有發熱腹痛。 如果炎癥蔓延至腹膜， 則可引起腹膜炎， 這時除寒戰高燒外， 脈搏增快和腹痛加劇并伴有腹脹。 若是病菌侵入血液， 可發生菌血癥或敗血癥， 這時體溫變化很大， 而且出現全身中毒癥狀， 情況嚴重， 如不及時治療， 則可危及生命。

發生產褥感染后， 如果治療不徹底， 急性☆禁☆感染可以變成慢性， 盆腔內可遺留慢性炎癥， 如器官粘連或輸卵管阻塞等。

由于產褥感染嚴重影響產婦健康， 甚至危及生命， 因此必須作好預防工作。 預防工作應從妊娠開始。

*產前做好檢查， 早期發現感染性疾病并早做治療， 及時補充營養， 防治貧血。 及早發現妊娠中毒癥和其他并發癥。 預防和治療陰☆禁☆道滴血病和霉菌性陰☆禁☆道炎。

*在懷孕的最后一個月禁止性☆禁☆交和洗盆浴。

*臨產時， 應盡量進食和飲水， 抓緊時間休息， 避免過度勞累， 以免身體抵抗力降低。 如果胎膜早破過久， 或產程過長， 或因胎盤胎膜殘留行刮宮手術， 應該用抗生素預防感染。

*接生人員要經過嚴格訓練， 接生時注意無菌操作， 避免把病菌帶人產婦體內。

*產后要注意衛生， 保持外☆禁☆陰清潔， 盡量早期起床， 以使惡露盡早排出。 同時， 產后要加強營養， 以增強身體的抗病力， 這也是預防產褥熱的重要措施。