在寶寶成長初期, 膝內翻(俗稱O型腿)和膝外翻(俗稱X型腿)是最普遍的兒童生長性問題。 一般在正常的骨骼發育中, 雙腿長短一致, 從臀部到腳踝對齊發育。 如果寶寶腿長骨(如脛骨和大腿骨)長歪了, 這可能造成關節異常, 膝外翻和膝內翻因此出現。
膝內翻(O型腿)2歲後不見好轉需就診
膝內翻指的是小腿往外彎出, 這是一種常見性的骨骼問題。 這種情況在2~3歲以下的孩子較普遍。 可能與快速生長,過早負重走路以及骨骼疾病相關。
膝內翻的判斷標準
1.雙下肢踝關節緊貼, 測量膝關節之間距離, 正常應該上下兩個關節都是緊貼的。
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2.生理性的弓形腿會涉及到大、小腿。
3.弓形腿伴有比較短的身材可能預示骨的發育不良。
4.正常發育從出生時的10~15°膝內翻漸漸發展到3歲左右的10~15°膝外翻。
多數情況會自動改善多數時候, 膝內翻的情況會在小孩長大後自動改善。 不需要強迫寶寶很快地站立和行走, 應順其自然, 否則會對脆弱的骨骺產生過多壓力。
但如果情況在孩童2歲後仍不見好轉, 或只影響其中一條腿, 這可能是更嚴重問題如軟骨病(因缺乏維生素D所致的骨骼發育問題)和布朗特病(影響脛骨的情況)的徵兆, 家長應帶孩子求醫。
膝外翻(X型腿)一般能自然調直
膝外翻指的是當雙腿伸直時, 膝蓋向內侵並相互碰撞。 年齡介於3~6歲之間的孩子正經歷自然調整過程,
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膝外翻的判斷標準
1.雙下肢站立膝關節緊貼時踝關節之間有距離。
2.通常雙側是對稱的。
一般情況無需治療
與膝內翻一樣, 一般雙腿會自然調直, 孩童無需接受任何治療。 只有當情況嚴重, 或只影響其中一條腿時才需要醫生進一步診斷或治療。
需接受手術治療的兩種情況
許多膝外翻的孩子還會伴有或多或少的扁平足, 所以可以使用矯形鞋、在鞋裡加入鞋墊來作為一種輔助治療, 但大部分是不會有明確的治療效果而是一個身體自然糾正的結果。
當寶寶的骨骼問題變得嚴重或造成疼痛或行動不便時, 又或者問題日後可能變成關節炎時, 醫生才會建議接受治療。
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治療是為了讓雙腿以同樣長度伸直, 減輕(或避免)疼痛和行動不穩。 身體上的缺陷最初應該是觀察隨訪, 病理(和疾病有關)的解決方式則是通過手術。