寶寶“危險”的疫苗，還要不要打？

網上常常會看到很多關於疫苗的說法， 如“疫苗本身就是病原， 給寶寶能少打就少打” “接種疫苗有致殘的危險”等等， 很多媽媽看後擔心不已。 帶著這些擔心， 讓我們聽聽專家怎麼說？

預防接種很必要

不可否認， 預防接種確實存在風險， 但風險極低。 在我們討論預防接種安全問題時， 不能因為小概率的風險就忽視預防接種給整個社會帶來的巨大健康收益。

例如， 1974年英國有報導稱接種百白破疫苗後發生36起嚴重神經系統反應， 電視新聞持續報導此事， 公眾喪失信心， 導致接種工作中斷， 接沖率從之前的81 %大幅下降到31%，

但隨著疫苗接種率的下滑， 百日咳疫情暴發。 由此可見疫苗接種並不是純粹的個體選擇， 人群疫苗接沖率要達到一定的比率， 才會形成人群免疫力， 才可以預防傳染病的大規模流行。 同樣的事件曰本、歐洲均有發生。

可以肯定的是， 相對於治療疾病和護理來講， 接種疫苗是預防傳染病最有效、最經濟的手段之一。

接種反應早知道

疫苗雖經滅活或減毒處理， 但畢竟是一種蛋白或具抗原性的其他物質， 對人體仍有一定的刺激作用。 其實這些接種反應也是人體的一種自我保護。 這些反應有些是正常的， 很快可以消失， 還有一些需要家長的細心呵護。 提前學習和瞭解疫苗接種反應的相關常識， 很有必要。

一般反應

局部硬結、輕度腫痛， 發熱、周身不適等

局部反應如輕度腫脹和疼痛。 百白破疫苗接種後， 寶寶胳膊上出現硬結就是吸附製劑接種後常見的現象。 接種疫苗後的全身反應有發熱和周身不適， 一般發熱在38.5°C以下。

無論局部還是全身的反應， 一般不需要特殊處理， 多喂水， 並注意讓寶寶多休息即可。 如果寶寶發熱超過38.5°C以上， 則需要給寶寶服用退燒藥， 亦可物理降溫， 並注意觀察孩子的病情變化。

異常反應

無菌性膿腫， 暈針、癔症， 皮疹、腹瀉、過敏性休克等

遇到暈針、過敏性休克應立即讓寶寶平臥、頭部放低、口服溫開水或糖水；與此同時立即請醫生作緊急對症處理。 出現皮疹， 可在醫生的指導下給寶寶服用脫敏藥。 出現過敏性休克一般表現為接種後很短時間內寶寶面色發白、四肢發涼、出冷汗、呼吸困難，

甚至神志不清、抽風等。 此時一般醫生會立即給寶寶進行皮下注射腎上腺素， 同時給激素和脫敏藥觀察治療。

在接種疫苗後出現的皮疹當中， 以蕁麻疹最為多見， 一般在接種疫苗後數小時以至數日發生。 特殊皮疹， 如麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、風疹疫苗於接種後5~7天出現稀疏皮疹， 一般7~10天消退。 麻疹疫苗引起的皮疹非常輕微。 水痘疫苗接種後12~21天中常見有丘疹、水泡或皰疹出現， 一般不多， 約在10顆以下， 不會結痂。 經治療均可痊癒。

如果寶寶出現輕微腹瀉， 一般不需特殊處理， 只要注意給寶寶多補充水分， 及時更換尿布， 保證充足的休息， 兩三天就能復原。

如果寶寶腹瀉嚴重， 並持續3天以上都不見好轉， 應及時帶寶寶去醫院就診。

瞭解疫苗禁忌， 避免不良接種後果

禁忌證一般分兩大類， 一類是暫時禁忌症， 另一類是絕對禁忌症。

早產兒、難產兒， 正在發熱或患一般疾病的急性期兒童就屬於暫時禁忌症， 這些寶寶可以在疾病康復後補種。 但是， 如果寶寶具有免疫功能缺陷或是嚴重過敏體質， 就屬於絕對禁忌證， 接種疫苗可能發生異常反應， 甚至危及生命。 家長在每次接種前一定要如實反映寶寶的健康狀況， 以減少疫苗接種異常反應的發生。

常見疫苗的禁忌證

不同種類疫苗的禁忌不一樣， 具體禁忌症， 需參照各疫苗的說明書。

卡介苗禁忌：早產或低出生體重的寶寶（出生體重（2500g)、難產寶寶慎種。

正在發熱、腹瀉、嚴重皮膚病的寶寶應緩種。 結核病， 急性傳染病， 心、腎疾患， 免疫功能不全的寶寶禁種。 接種卡介苗後4周內同臂不能接種其他疫苗。

口服脊髓灰質炎減毒活疫苗禁忌：服苗前一周有腹瀉的寶寶或一天腹瀉超過4次， 發熱、急性病的寶寶， 應該暫緩接種。 有免疫缺陷症的寶寶， 正在使用免疫抑制劑（如激素）的寶寶禁用。 對牛奶過敏的寶寶可服液體疫苗。

百白破疫苗禁忌：發熱、急性病或慢性病急性發作期的寶寶應緩種。 中樞神經系統疾病（如癲癇）、有抽風史、嚴重過敏體質的寶寶禁用。

麻疹疫苗禁忌：患過麻疹的寶寶不必接種。 正在發熱或有活動性結核的寶寶， 有過敏史（特別是對雞蛋過敏）的寶寶禁用此疫苗。 注射過丙種球蛋白者接種本疫苗至少間隔6周以上，接種麻疹疫苗至少2周後方可注射丙種球蛋白。

乙型腦炎疫苗禁忌：發熱、急性病或慢性病急性發作期的寶寶應緩種。有腦或神經系統疾患、過敏體質，或既往對抗生素、疫苗有過敏的寶寶禁沖。

流行性腦脊髓膜炎疫苗禁忌：腦及神經系統疾患（癲癇、癔症、腦炎後遺症、抽搐等），過敏體質，嚴重心、腎疾病，活動性結核病的寶寶禁用。發熱、急性疾病的寶寶可緩種。

乙肝疫苗禁忌：肝炎、發熱、急性☆禁☆感染、慢性嚴重疾病、過敏體質的寶寶禁用。

甲肝疫苗禁忌：發熱、急性病或慢性病發作期的寶寶應緩種。存在免疫缺陷、正在接受免疫抑制劑治療、過敏體質的寶寶禁用。

注射過丙種球蛋白者接種本疫苗至少間隔6周以上，接種麻疹疫苗至少2周後方可注射丙種球蛋白。

乙型腦炎疫苗禁忌：發熱、急性病或慢性病急性發作期的寶寶應緩種。有腦或神經系統疾患、過敏體質，或既往對抗生素、疫苗有過敏的寶寶禁沖。

流行性腦脊髓膜炎疫苗禁忌：腦及神經系統疾患（癲癇、癔症、腦炎後遺症、抽搐等），過敏體質，嚴重心、腎疾病，活動性結核病的寶寶禁用。發熱、急性疾病的寶寶可緩種。

乙肝疫苗禁忌：肝炎、發熱、急性☆禁☆感染、慢性嚴重疾病、過敏體質的寶寶禁用。

甲肝疫苗禁忌：發熱、急性病或慢性病發作期的寶寶應緩種。存在免疫缺陷、正在接受免疫抑制劑治療、過敏體質的寶寶禁用。