寶寶“生長曲線圖”的使用技竅

寶寶“生長曲線圖”的使用技竅

“我兒子才2歲體重就已經超過正常標準體重， 該怎麼辦?”

“我女兒4歲了， 一直很瘦小， 每次吃飯都只吃一點點， 是否會影響發育?”

“我家寶寶差十天滿一周歲的時候做的兒保， 體重9.6公斤， 身高75.5cm， 頭圍48.6cm， 胸圍46cm， 是女寶寶， 這些指標正常嗎， 頭有沒有偏大?”

“寶寶每次牛奶都喝不完， 整個人看上去似乎比同齡小朋友小一圈， 是否需要經常量體重?”

“我的小寶寶出生身高才47釐米， 是否太矮了?”

“出生時兒子體重超過4公斤， 長大後會變成小胖子嗎?”

……

在醫院， 經常有不少父母帶著一連串的疑問， 向醫生諮詢有關寶寶身高和體重的問題。

寶寶是否正常發育是衡量其是否健康的重要指標， 尤其是生命初期寶寶的體重、身高、頭顱寬度等的觀察記錄更是不容忽視。 該院兒科主任崔其亮教授介紹， 想要瞭解寶寶的生長發育是否正常， 身高體重是否標準， 或者是瞭解寶寶和媽媽的膳食營養情況， 不妨試試學會看“兒童生長曲線”， 在各大醫院的兒童保健門診， 都有適用於0-5歲寶寶生長發育評價的分析圖表， 主要用於兒童生長發育評價。 爸爸媽媽學會看寶寶的生長曲線圖， 對寶寶的生長發育更深入的瞭解， 這樣更能保證寶寶的健康成長。

“生長曲線圖”的使用技竅

生長曲線圖很重要， 那父母應該如何掌握使用方法呢?崔其亮教授提出了以下幾個要點：

1.生長曲線圖底部的直線代表孩子的年齡， 每一小格表示一個月。 旁邊的豎條代表孩子的體重。

2.當你給孩子稱體重時， 在底部找月齡， 在旁邊的豎條找體重， 然後在兩者交叉處劃一小圓點。

3.當你給孩子稱過幾次體重之後， 你可以將幾個黑點連成線， 這就是孩子的生長曲線。

4.生長曲線圖上有兩條曲線是輔助線， 兩者間的範圍代表孩子是否健康成長。

“生長曲線圖”意義是將100個同年齡兒童身高、體重、頭圍的數值作出統計與測量， 畫出常態分佈曲線圖， 排在中間位置數值稱為“第50百分位”， 這通常就是最多數的一群。 以體重來看， 排在第97百分位數值的寶寶， 表示該體重表現在同年齡孩子寶寶來說，

屬於體重較重的一群， 反之， 排在第3個百分位的寶寶就表示體重不足。 不過， 崔其亮教授強調， “生長曲線圖並非單看其中一個點， 身高、體重、頭圍三者缺一不可， 且環環相扣， 要正確判讀， 還是需靠醫師的專業分析。 ”以下面這張生長圖為例―――

生長曲線圖

專家解讀：這位2歲的男孩在1.5歲到2歲之間生長曲線向上提升， 在2歲前他的體重超出了第97個百分點， 這樣提示了小孩在這段時間裡的體重增長過於迅速， 家長需要關注小孩的飲食搭配是否合理、小孩的鍛煉安排是否足夠、小孩體格是否橫向發展?在體格迅速增長的同時， 還需要考慮礦物質是否足夠等等問題， 這時候通過保健醫生的分析， 家長可以及早發現可能存在的問題並且及時解決，

使寶寶健康成長。

家長要堅持做“生長曲線圖”

專家提議， 在小兒出生後的1、2、3、4、5、6、9、12個月應各稱一次體重;1-3歲， 每隔半年稱1次;3-7歲每年稱1次。 將每次結果標在生長圖上， 描成體重曲線， 然後對小兒體重曲線的形態和趨勢進行客觀的評價。 如果孩子的體重曲線與標準體重曲線平行， 表示生長速度正常;如果體重曲線平坦或向下， 則表示生長緩慢， 應該積極尋找原因。

專家說， 孩子體重的增長不是一個直線上升的過程， 而是有一定規律的。 出生早期體重增長比較快， 以後逐漸減慢， 到青春期再次快速增長。 一般出生3個月後嬰兒的體重可以比出生時增加一倍， 生後第一年內孩子的體重可以增長6千克， 第二年大約只增長2-2.5千克。

兩歲以後到十歲以前， 每年體重增長只有2千克左右。 因此當孩子1歲左右時， 常常有家長很著急， 為什麼孩子體重增加明顯減少， 其實這是正常的。

生長曲線可以判斷2歲以前嬰幼兒約九成生長遲緩的異常現象， 臨床上幾乎很少有完全無法判斷的疾病。 不過， 還是會有些疾病無法從圖中判讀， 最常見的就是心臟病、染色體疾病等。 有一些心臟病的小孩， 在嬰幼兒階段影響曲線圖的走向並不大， 但若隨年齡增長， 最後還是有會出現異常的可能。 因此， 崔其亮建議父母， 一定要定期做紀錄以觀察曲線圖， 並固定回門診讓醫師做進一步評估。

Tips

常見疑問解答

解答專家：

Q：早產兒多大後可以參照正常嬰幼兒的標準?

A：早產兒通常以矯正年齡為成長曲線的參考依據， 但過了2歲以後，就可以依照正常小孩的曲線來衡量。

Q：生長曲線呈現什麼走向，父母就該注意?

A：新生兒出生體重大約都落在3500克為標準，只要曲線落在正常範圍(第10個百分位到第90個百分位)範圍，且一直都沿著曲線往上走，就是最標準的。但若在沒有任何特殊狀況(如感冒、厭奶期)，掉下一格還能接受，超過兩格標準差就是有明顯意義的異常。專家強調，持續維持高或低的曲線都是能接受的範圍，但如果在一兩個月內突然掉了兩格，也就是上下差了30～50個百分位時，就有其特殊的意義，例如：厭食嚴重、有某方面的疾病、營養素不足等等問題，必須關注。

Q：各國的標準都一樣嗎?

A：基本上各國的生長曲線因為體型、生長環境的因素，各國標準不盡相同，略有差異。

但過了2歲以後，就可以依照正常小孩的曲線來衡量。

Q：生長曲線呈現什麼走向，父母就該注意?

A：新生兒出生體重大約都落在3500克為標準，只要曲線落在正常範圍(第10個百分位到第90個百分位)範圍，且一直都沿著曲線往上走，就是最標準的。但若在沒有任何特殊狀況(如感冒、厭奶期)，掉下一格還能接受，超過兩格標準差就是有明顯意義的異常。專家強調，持續維持高或低的曲線都是能接受的範圍，但如果在一兩個月內突然掉了兩格，也就是上下差了30～50個百分位時，就有其特殊的意義，例如：厭食嚴重、有某方面的疾病、營養素不足等等問題，必須關注。

Q：各國的標準都一樣嗎?

A：基本上各國的生長曲線因為體型、生長環境的因素，各國標準不盡相同，略有差異。