很多媽媽在育兒的過程中, 都會遭遇寶寶發燒的情況。 而不論多鎮靜的媽媽, 只要遇到寶寶發燒, 鐵定心急如焚, 最怕高燒不退, 或者持續多日。 母嬰專家指出, 寶寶“發燒”是“症”不是“病”, 只要通過瞭解原因, 小心面對、正確處理, 並建立屬於自己的就醫步驟, 就可以了!
人體的正常溫度是36.5℃, 小朋友的體溫通常會高出一些, 但若超過37.5℃, 我們就可以“懷疑”寶寶發燒了。
很多新生兒會被媽媽連同四肢包裹的密不通風, 然後抱來醫院求診說寶寶發燒了怎麼辦?其實, 穿太多是許多新手媽媽的通病, 提醒媽媽們, 給寶寶穿衣服的準則是,
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發燒定義
臨床上所指的體溫超過37.5℃就是“發燒”, 通常是指“口溫”。 因為可測量體溫的地方很多, 所以分別定義如下:口溫37.5℃以上(含);耳溫37.5℃以上(含);腋溫37℃以上(含);背溫36.8℃以上(含);肛溫38℃以上(含)。
發燒原因
發燒是身體有潛在感染或發炎而引起的一種臨床症狀。 原因可輕可重, 如果沒有伴隨其他症狀, 就可能只是體溫控制中樞失去平衡。 但重者也可能危及生命。 尤其有發燒以外症狀出現, 就可能是疾病的前因, 不可忽視。
10大可能原因
為了讓媽媽們不至於手忙腳亂, 正確面對並處理寶寶發燒的問題, 我們請楊健志醫師就新生兒科和一般兒科做門診統計, 將寶寶發燒“最有可能的原因”做前10名排列, 並標示其危險性。
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1.感冒
不論一般感冒或流行性☆禁☆感冒都是寶寶最常見的疾病。 細菌和病毒感染都有可能。
症狀不一, 發燒、食欲下降、腸胃不適、拉肚子、耳鼻喉等問題都有。
醫師會給予“症狀治療”藥物, 加上多休息與多喝水, 通常3~5天就可以痊癒。
但若照顧不當, 併發中耳炎、腦炎、腦膜炎等, 就會有高燒39℃以上的危險。
危險指數:★★★★★(第5名)
2.耳鼻喉發炎
耳鼻喉的問題通常會有發炎現象, 所以會有紅腫的產生, 是一種病毒感染。
症狀多變, 常見的有發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨紅腫(寶寶通常不願意進食)等。
醫師會給予“症狀治療”藥物, 加上多休息與多喝水, 通常3~5天就可以痊癒。
該疾病容易併發中耳炎、耳突炎、肺炎等, 也會有高燒39℃以上的危險。
危險指數:★★★(第7名)
3.玫瑰疹
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因玫瑰疹病毒感染而得名。 1歲前後的寶寶最容易得。
典型的症狀就是會莫名高燒(39℃以上), 大約持續3~4天, 然後起紅疹(此時燒會退去), 紅疹通常會慢慢消失, 不會留下任何疤痕, 也沒有其他併發症, 家長不必擔心。
危險指數:★★(第8名)
4.打預防針
因施打疫苗而有輕微發燒的寶寶很多, 但會引起較明顯發燒的通常是在注射“白喉、百日咳、破傷風”的疫苗後。
若有身體不適或感冒則不適合帶寶寶去打疫苗, 以免症狀混淆。
72小時內是注射預防針發燒的觀察期, 超過就不是因為疫苗而引起的發燒了, 家長要另外做判斷。
危險指數:★(第9名)
5.敗血症
它是一種細菌侵蝕到血液中的疾病。
通常是近親聯姻、先天免疫不良或使用高劑量類固醇的結果。
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有敗血症的患者會有1/3幾率合併腦膜炎, 所以危險性排第二。
危險指數:★★★★★★★★(第2名)
6.尿道感染
1歲以下男女寶寶是好發年齡。 女寶寶通常是大便、尿片污染;男寶寶則是膀胱輸尿管回流所致。
除了容易發燒至38.5℃以上外, 外觀不易察覺。
因屬細菌感染, 所以就醫通常給予抗生素的藥物治療, 大約需要2周才可痊癒。
可能的合併症是腎功能受損和腎化膿。
危險指數:★★★★(第6名)
7.腦炎、腦膜炎
6個月至3歲的寶寶是該病好發年齡。
最典型也最受威協的症狀就是容易高燒至39℃以上。 而且伴隨精神倦怠、眼神呆滯、食欲欠佳, 甚至有抽筋現象出現。
儘快就醫是惟一的方法, 目前惟一的檢查方法是抽脊髓。 (由專業人士進行, 是安全的醫療行為, 家長不必擔心。
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腦炎住院的患者通常給予降腦壓以及抗病毒的藥物。 腦膜炎住院的患者則需要以抗生素來治療, 約需要2~3周才能痊癒。
因為會有侵害性的合併症, 如聽力、視力變差;智能不足;神經功能障礙(腦麻痹), 甚至死亡, 所以危險性排第一。
危險指數:★★★★★★★★★★(第1名)
8.穿太多、發牙熱、夏季熱
這類原因所引起的發燒通常是短暫而無危險, 但確是許多家長容易疏忽的。
只要寶寶活動力和精神狀況均佳, 食欲也不錯, 寶寶身體有發熱現象, 可能只是穿得太多或室內溫度太高了, 只要改善現況, 通常就不會再有過熱的問題了。
危險指數:無(第10名)
9.腸胃炎合併脫水
分為細菌(沙門氏桿菌)感染和病毒(輪狀病毒)感染兩種。 症狀有:嘔吐、拉肚子、尿步、食欲下降、精神不佳、發燒38.5℃以上(會合並脫水)。
此病一定要就醫住院,需給予注射添加電解質的點滴,其排泄物也需要特別隔離。
狀況輕微的3天可以痊癒,但通常7~14天才好。
危險指數:★★★★★★(第4名)
10.川崎症
1歲~1歲半的寶寶是該病的危險族群,而且原因目前仍不詳。
症狀頗多,例如持續多日高燒39℃~40℃以上;眼紅;口唇有草莓舌、唇裂、手腳四肢腫;頸部淋巴腫;以及打卡介苗的部位會紅腫等。
一定要住院治療,醫師會先進行心臟超聲波檢查(檢查冠狀動脈有無擴大),然後給予免疫球蛋白的治療,通常需要10~14天才有可能痊癒。
愈後,四肢和肛門口周圍會有脫皮的現象產生。
危險指數:★★★★★★★(第3名)
溫馨提醒:寶寶“發燒”是“症”不是“病”。所以對於寶寶發燒的情況,我們要及時的找出病因對症治療。因為每個寶寶都是獨立個體,發燒的原因多種多樣,瞭解前10種可能只是瞭解了一部分,就醫是惟一安全的方法。
此病一定要就醫住院,需給予注射添加電解質的點滴,其排泄物也需要特別隔離。
狀況輕微的3天可以痊癒,但通常7~14天才好。
危險指數:★★★★★★(第4名)
10.川崎症
1歲~1歲半的寶寶是該病的危險族群,而且原因目前仍不詳。
症狀頗多,例如持續多日高燒39℃~40℃以上;眼紅;口唇有草莓舌、唇裂、手腳四肢腫;頸部淋巴腫;以及打卡介苗的部位會紅腫等。
一定要住院治療,醫師會先進行心臟超聲波檢查(檢查冠狀動脈有無擴大),然後給予免疫球蛋白的治療,通常需要10~14天才有可能痊癒。
愈後,四肢和肛門口周圍會有脫皮的現象產生。
危險指數:★★★★★★★(第3名)
溫馨提醒:寶寶“發燒”是“症”不是“病”。所以對於寶寶發燒的情況,我們要及時的找出病因對症治療。因為每個寶寶都是獨立個體,發燒的原因多種多樣,瞭解前10種可能只是瞭解了一部分,就醫是惟一安全的方法。