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寶寶上呼吸道感染和下呼吸道感染哪個更嚴重?

2歲半的陽陽這些天原本吃得飽、睡得好, 不想前天出去玩的時間有點長, 回來後滿頭大汗, 並且開始一聲半聲的咳嗽, 今天有些低燒, 咳嗽也加重了些。 媽媽帶他去醫院看病, 醫生用聽診器認真聽了聽陽陽的後背, 告訴媽媽小傢伙已經得了氣管炎, 需要吃藥……

寶貝呼吸道感染的8個常見疑問

1. 呼吸道感染究竟指的是什麼呢?

呼吸道感染在兒科非常常見, 可以簡單分為兩大類, 即上呼吸道感染和下呼吸道感染。 上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之間(包括鼻炎、咽炎、扁桃體炎、喉炎等)急性炎症的總稱,

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是最常見的感染性疾病;下呼吸道感染則是包括各種氣管、支氣管炎及肺炎等急性炎症的總稱。

2. 上呼吸道感染和下呼吸道感染哪個更嚴重?

上、下呼吸道感染, 不能簡單地說誰比誰更嚴重。 比如急性喉炎雖然是上呼吸道感染, 但由於可能出現喉梗阻, 甚至導致呼吸困難, 從而危及生命;而重症肺炎是下呼吸道感染, 同樣可以導致呼吸衰竭, 有生命危險。 可見, 無論是哪種呼吸道感染, 都要積極治療, 以免延誤救治。

3. 氣管、支氣管是一回事兒麼?

氣管、支氣管, 兩者並不相同, 它們的關係就像倒著的樹幹和樹枝。 氣管是“樹幹”, 由軟骨、肌肉、結締組織和黏膜構成的。 支氣管是“樹枝”, 指由氣管分出的各級分枝。 其中, 由氣管向下分為左右兩個分叉,

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像個“人”字形, 便是左、右主支氣管。 氣管分叉在胸椎3~4之間, 右側支氣管較直, 就像氣管的直接延續。

4. 寶寶的氣管、支氣管發育有沒有與眾不同的特點?

新生兒的氣管長度僅為4cm, 末梢氣道相對較寬, 到成人時期長度將增加3倍;從新生兒到成人, 肺重和肺總量增加20倍, 氣管直徑增加4倍, 而毛細支氣管只增加2倍, 但其壁厚卻增加3倍;毛細支氣管平滑肌在生後5個月以前薄而少, 3歲以後才明顯發育;支氣管壁缺乏彈性組織, 軟骨柔弱。

5. 為什麼說呼吸系統急性☆禁☆感染在小兒時期必須格外關注?

寶寶的氣管、支氣管發育的特點, 註定了其急性呼吸道感染發病率高, 且一旦罹患急性呼吸道炎症將常常較為嚴重。 因為寶寶呼吸道感染後,

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更容易黏膜腫脹、分泌物堵塞, 造成呼吸道梗阻, 再加上支氣管痙攣, 細支氣管無軟骨, 呼氣時易被壓, 造成氣體滯留, 進而可影響氣體交換。

6. 什麼是急性氣管炎?

急性氣管炎是由生物、物理、化學刺激或過敏等因素引起的急性氣管黏膜炎症, 常發生於寒冷季節或氣候突變時, 也可由急性上呼吸道感染遷延不愈所致。 起病較急, 往往先有上呼吸道感染的症狀, 如鼻塞、流涕、咽痛, 通常全身症狀較輕, 可有發熱, 其後咳嗽逐漸明顯並成為突出症狀。

7. 急性支氣管炎有什麼特徵?

急性支氣管炎是病毒或細菌等病原體感染所致的支氣管黏膜炎症, 是嬰幼兒時期的常見病、多發病, 往往繼發於上呼吸道感染之後, 也常為肺炎的早期表現。

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本病多同時累及氣管、支氣管, 故正確命名應為急性氣管支氣管炎, 臨床以咳嗽伴(或不伴)有支氣管分泌物增多為特徵。

8. 氣管炎和支氣管炎又有什麼不同呢?

對於媽媽來說, 可以簡單地認為急性氣管炎比急性支氣管炎感染部位稍淺, 症狀大多也稍輕一些, 療程可能也相對短些。 不過由於寶寶的呼吸道非常短, 氣管和支氣管緊密相連, 因此由氣管炎進展到支氣管炎往往是非常迅速的, 一旦治療不及時、不順利, 甚至很快會進展到肺炎, 都不能掉以輕心!

氣管炎or支氣管炎, 寶寶常見4種經典POSE

POSE 1

出鏡寶寶:新新

年齡:3歲

4天前, 新新開始流鼻涕、打噴嚏, 媽媽給他吃了感冒藥, 可是症狀非但沒有見好, 反而逐漸加重, 主要是咳嗽,

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從斷斷續續變成連著好幾聲, 還有些發熱。

化驗檢查:血常規顯示白細胞略低於正常值, 中性粒細胞也有所降低

紙上診斷:急性氣管炎(病毒感染)

急性氣管炎是由病毒或細菌等病原體引起黏膜炎症, 病原體與上呼吸道感染類似。 常見為腺病毒、(甲或乙)流感病毒、冠狀病毒、鼻病毒、單純皰疹病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒。 常見細菌為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等, 近年來衣原體和支原體感染明顯增加, 在病毒感染的基礎上繼發細菌感染亦較多見。

專業提示:一般情況下, 急性氣管炎大多及時服用藥物, 同時加強護理, 即可痊癒。

媽媽呵護:氣管炎寶寶往往咳嗽較為明顯, 而媽媽們又非常害怕寶寶咳嗽, 其實咳嗽是寶寶自我保護的一種方法, 適度的咳嗽有助於痰液的排出。當咳嗽過於劇烈,影響到寶寶的飲水、吃飯、睡覺,或伴有胸部不適,才需要強力干預。因此,不要隨意給寶寶使用中樞鎮咳藥,那樣做對寶寶而言弊大於利、壞處多多。

POSE 2

出鏡寶寶:蕊蕊

年齡:2歲

蕊蕊斷斷續續咳嗽了4、5天時間,越來越重,細心的媽媽覺得蕊蕊的咳嗽聽上去好像“變深了”,偶爾吐出的痰液也由稀變稠,還伴有疲乏、發熱、食欲減退。

化驗檢查:胸片顯示雙肺紋理增粗

紙上診斷:急性支氣管炎

急性支氣管炎是病毒或細菌等病原體感染所致的支氣管黏膜炎症,引起本病的病毒有腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒;細菌有流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、鏈球菌、葡萄球菌等。病毒和細菌可以直接感染氣管-支氣管,也可先侵犯上呼吸道,繼而引起本病。近年來由支原體和衣原體引起者也逐漸增多。

專業提示:多數情況下,僅需對不同病原體感染者給予針對性治療,鎮咳、化痰、退熱。

媽媽呵護:急性支氣管炎病情輕重主要取決於寶寶年齡的大小、感染病原毒力的大小、身體素質好壞和免疫力的強弱、周圍環境的空氣狀況等因素。確保寶寶能很好的休息,有清淡且營養豐富的飲食,臥室的溫、濕度適宜。讓寶寶多飲水,為其拍背,以便於呼吸道分泌物的排出。凡是存在營養不良、免疫功能低下、佝僂病等寶寶,要當心進展為肺炎。

POSE 3

出鏡寶寶:丘丘

年齡:1歲

胖胖的丘丘皮膚上一直有濕疹,斷斷續續就沒俐落過。這不,才剛過1歲生日就生病了,發燒不算嚴重,體溫不過38℃,但卻連咳帶喘,呼哧呼哧的,看上去不太舒服。

化驗檢查:胸片顯示雙下肺紋理增重

紙上診斷:喘息樣支氣管炎

喘息樣支氣管炎是一種臨床綜合征,泛指一組有喘息表現的嬰幼兒急性支氣管炎。多種病毒和細菌感染均可引起。較常見的有合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒及肺炎支原體等,部分病例可在病毒感染基礎上併發細菌感染,肺實質很少受累。寶寶大多有過敏體質傾向,部分病兒可發展為支氣管哮喘。

專業提示:喘息樣支氣管炎的寶寶病情以咳喘為主,應注意退熱、止咳、平喘、排痰。

媽媽呵護:對於患病的寶寶,媽媽們一定注意要多給寶寶喂水,只有這樣才能保持呼吸道的濕潤,痰液等分泌物就不會乾燥、結痂,從而不會出現加重喘息的情況。在飲食上,要避免進食辛辣、刺激、腥發食物,以免加重過敏狀態。當寶寶喘息時,遵醫囑進行呼吸道霧化將有較為明顯的作用。即使疾病痊癒,也需要注意日後是否還有類似發作,觀察排除嬰幼兒哮喘。

POSE 4

出鏡寶寶:暮暮

年齡:4月

從暮暮出生開始,暮暮媽媽就沒有母乳,所以暮暮只能吃配方奶長大。前幾天暮暮的爸爸感冒了,結果暮暮開始發熱、咳嗽,媽媽聽著他呼氣好像有些費勁,口唇也有點發青。

化驗檢查:胸片顯示雙肺輕微氣腫

紙上診斷:毛細支氣管炎

小寶寶最常見且較嚴重的支氣管炎是毛細支氣管炎,此症好發於冬季,可引起局部流行。毛細支氣管炎的病變主要發生在肺部的細小支氣管,故此被稱為毛細支氣管炎,其病原主要為呼吸道合胞病毒,可占80%或更多;其他依次為腺病毒,副流感病毒,鼻病毒,流感病毒等;少數病例可由肺炎支原體引起;是小於6月齡寶寶常見的一種急性下呼吸道感染。

專業提示:患毛細支氣管炎的寶寶可能需要住院治療,平喘鎮咳、吸氧鎮靜、抗感染。

媽媽呵護:患毛細支氣管炎時,細小的毛細支氣管充血,水腫,黏液分泌增多,加上壞死的黏膜上皮細胞脫落而堵塞管腔,導致明顯的肺氣腫和肺不張。當寶寶喘憋時餵奶要格外注意,千萬不要嗆奶,否則可能導致病情進一步加重,甚至出現心力衰竭、呼吸困難。寶寶需要住院治療,除輸液外,還需借助霧化、吸氧、吸痰等輔助手段幫助康復。

關注寶寶咳嗽的5個要點

要點1:咳嗽的性質

有的寶寶為刺激性乾咳,沒有分泌物,這大多是因為喉嚨不舒服引發的咳嗽,常見於上呼吸道感染、氣管炎等病變;有的寶寶咳嗽起來有很重的痰音,有的時候還會在劇烈的咳嗽之後嘔出黏痰,這種情況往往見於支氣管炎、支氣管擴張症。

要點2:咳嗽的姿勢 

寶寶咳嗽的程度隨著姿勢變化而改變是很有意義的,因為當寶寶的支氣管內壁被破壞、咳嗽反射減弱,大量痰液瀦留時,寶寶一變換身體的姿勢就會出現強烈的咳嗽。另外當有大量胸腔積液在寶寶的肺內時,也會出現因體位變化而引發咳嗽的情況。

要點3:咳嗽的節律

咳嗽可以簡單分為單聲咳、陣發性咳、連續性痙咳、週期性咳四種,其中單聲的輕微咳嗽一般病情較輕,見於氣管炎、咽炎,陣發性痙攣性咳嗽病程較長,多見於支氣管哮喘,連續性咳嗽常見於肺炎,週期性咳嗽見於慢性支氣管炎。

要點4:咳嗽的聲音

寶寶咳嗽的聲音可有學問了,如果咳嗽時聲音嘶啞、成“空空”聲,像犬吠樣的咳嗽,要當心聲帶腫脹、喉頭部位的疾患,尤其是會造成突發憋氣的喉炎;如果寶寶成連聲咳嗽、咳後顏面憋紅,甚至還帶有雞鳴樣的吸氣聲,則很可能罹患百日咳或百日咳樣綜合征。

要點5:咳嗽的時間

如果寶寶是在清晨起來咳嗽比較重,多見於上呼吸道的慢性炎症,那是因為夜間氣道內分泌物較多,堵塞了支氣管,晨起以咳嗽來清理呼吸道;如果寶寶是在睡眠時咳嗽較重,則多見於百日咳、急性喉炎、結核感染等疾病。

氣管炎、支氣管炎寶寶的非藥物治療

1. 飲水原則

沒錯,患氣管炎、支氣管炎時,讓寶寶飲水是呼吸道管理的重要手段之一。從消化道進入人體的水分,不會像輸液那樣直接進入血液循環系統,從而不會直接且明顯地增加心臟負擔,還可以幫助黏稠痰液的稀釋,如此廉價而簡單的方法,媽媽一定要掌握!

2. 霧化原則

遵醫囑給痰多的寶寶實施霧化,能幫助氣道內的痰痂慢慢軟化,並使濃稠的痰拴被稀釋,然後通過咳嗽、氣道纖毛擺動等方法將深部的痰液經由嘔吐等動作排出;對於喘息明顯的寶寶,具有平喘效果的霧化液能緩解氣道痙攣,減輕呼氣困難。

3. 拍背原則

學會給寶寶拍背,能協助小傢伙順利排痰。媽媽可以將寶寶豎著抱在懷裡,讓他輕輕趴在你的肩部,注意不要堵住寶寶口鼻,手掌成半握的空心弧狀置於背部,從脊柱兩側自下而上拍打,此時倘若寶寶咳嗽,將更有利於痰液的清理。

4. 飲食原則

年齡越小的寶寶越需要休息和護理,待症狀消失後才可恢復自由活動,以免病情加重或復發。發熱期的寶寶適合給流質或軟食,吃奶的寶寶應暫時減少乳量,以防引發嗆咳及吐瀉等消化不良症狀。適當補充維生素C和複合維生素B有助於機體的康復。

氣管炎、支氣管炎寶寶的藥物治療

1. 抗生素原則

抗生素一般指的是由細菌、真菌或其他微生物所產生的,具有抑制或殺滅其他微生物作用的藥物。對由細菌感染引發的氣管炎、支氣管炎寶寶,比較常用的抗生素主要包括青黴素類、頭孢菌素類,大環內酯類抗生素則主要針對支原體感染。

2. 鎮咳藥原則

咳嗽本身對肺炎寶寶而言是一種保護性的反射,倘若咳嗽過於劇烈,為避免影響吃飯、吃奶和睡覺,或引發胸痛和高張性氣胸等情況,可使用鎮咳藥物,但必須認真選擇品種、嚴格控制劑量、謹慎予以應用,以免發生耐受、成癮、便秘等不良反應。

3. 祛痰藥原則

痰液是支氣管的分泌物,會刺激氣道產生咳嗽,還可能加重感染,甚至引起呼吸困難,不及時排出可以堵塞氣道,造成肺不張。使用祛痰藥可以起到稀釋痰液或液化黏痰的作用,常用藥包括氨溴索、半胱氨酸、氯化氨等,噴霧吸入、口服、靜脈滴注是祛痰藥的常用方式。

4. 平喘藥原則

支氣管平滑肌痙攣、黏膜炎症等均可引起分泌物增加和黏膜水腫,造成小氣道阻塞,加上分泌物黏稠,引發並加重喘息,平喘藥能緩解支氣管平滑肌痙攣、擴張支氣管,但對於年齡過小、支氣管平滑肌尚未發育的寶寶而言,就沒有什麼效果了。

5. 退熱藥原則

對於發熱的寶寶應當使用解熱鎮痛藥協助退熱,尤其是處於高熱驚厥好發年齡或有熱厥史的寶寶,更要積極退熱,以免高熱造成驚厥或因發熱過久體力過度消耗,但退熱僅僅依靠退熱藥這一觀點是不正確的,尤其是年齡在6月齡之內的寶寶,物理降溫是最佳選擇。

6. 中醫藥原則

中醫稱急性支氣管炎是外感咳嗽,由於致病因素不同,臨床分為風寒咳嗽、風熱咳嗽、實熱喘等,治療上結合臨床辨證施治。風寒咳嗽以辛溫解表、散寒止咳為主;風熱咳嗽以辛涼解表、宣肺止咳應對;實熱喘則以宣肺化痰、降逆平喘為治療策略。

TIPS:寶寶的呼吸到底有多快?

●正常情況下寶寶年齡越小、呼吸頻率就越快。

●剛出生的小寶寶每分鐘呼吸頻率可以達到40至50次。

●幾個月大的寶寶每分鐘呼吸頻率大約為30至40次。

●1歲至3歲的寶寶每分鐘呼吸頻率為25至30次左右。

●運動、吃奶、哭鬧、發熱、炎症……許多生理或病理情況都能令寶寶呼吸加快。

適度的咳嗽有助於痰液的排出。當咳嗽過於劇烈,影響到寶寶的飲水、吃飯、睡覺,或伴有胸部不適,才需要強力干預。因此,不要隨意給寶寶使用中樞鎮咳藥,那樣做對寶寶而言弊大於利、壞處多多。

POSE 2

出鏡寶寶:蕊蕊

年齡:2歲

蕊蕊斷斷續續咳嗽了4、5天時間,越來越重,細心的媽媽覺得蕊蕊的咳嗽聽上去好像“變深了”,偶爾吐出的痰液也由稀變稠,還伴有疲乏、發熱、食欲減退。

化驗檢查:胸片顯示雙肺紋理增粗

紙上診斷:急性支氣管炎

急性支氣管炎是病毒或細菌等病原體感染所致的支氣管黏膜炎症,引起本病的病毒有腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒;細菌有流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、鏈球菌、葡萄球菌等。病毒和細菌可以直接感染氣管-支氣管,也可先侵犯上呼吸道,繼而引起本病。近年來由支原體和衣原體引起者也逐漸增多。

專業提示:多數情況下,僅需對不同病原體感染者給予針對性治療,鎮咳、化痰、退熱。

媽媽呵護:急性支氣管炎病情輕重主要取決於寶寶年齡的大小、感染病原毒力的大小、身體素質好壞和免疫力的強弱、周圍環境的空氣狀況等因素。確保寶寶能很好的休息,有清淡且營養豐富的飲食,臥室的溫、濕度適宜。讓寶寶多飲水,為其拍背,以便於呼吸道分泌物的排出。凡是存在營養不良、免疫功能低下、佝僂病等寶寶,要當心進展為肺炎。

POSE 3

出鏡寶寶:丘丘

年齡:1歲

胖胖的丘丘皮膚上一直有濕疹,斷斷續續就沒俐落過。這不,才剛過1歲生日就生病了,發燒不算嚴重,體溫不過38℃,但卻連咳帶喘,呼哧呼哧的,看上去不太舒服。

化驗檢查:胸片顯示雙下肺紋理增重

紙上診斷:喘息樣支氣管炎

喘息樣支氣管炎是一種臨床綜合征,泛指一組有喘息表現的嬰幼兒急性支氣管炎。多種病毒和細菌感染均可引起。較常見的有合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒及肺炎支原體等,部分病例可在病毒感染基礎上併發細菌感染,肺實質很少受累。寶寶大多有過敏體質傾向,部分病兒可發展為支氣管哮喘。

專業提示:喘息樣支氣管炎的寶寶病情以咳喘為主,應注意退熱、止咳、平喘、排痰。

媽媽呵護:對於患病的寶寶,媽媽們一定注意要多給寶寶喂水,只有這樣才能保持呼吸道的濕潤,痰液等分泌物就不會乾燥、結痂,從而不會出現加重喘息的情況。在飲食上,要避免進食辛辣、刺激、腥發食物,以免加重過敏狀態。當寶寶喘息時,遵醫囑進行呼吸道霧化將有較為明顯的作用。即使疾病痊癒,也需要注意日後是否還有類似發作,觀察排除嬰幼兒哮喘。

POSE 4

出鏡寶寶:暮暮

年齡:4月

從暮暮出生開始,暮暮媽媽就沒有母乳,所以暮暮只能吃配方奶長大。前幾天暮暮的爸爸感冒了,結果暮暮開始發熱、咳嗽,媽媽聽著他呼氣好像有些費勁,口唇也有點發青。

化驗檢查:胸片顯示雙肺輕微氣腫

紙上診斷:毛細支氣管炎

小寶寶最常見且較嚴重的支氣管炎是毛細支氣管炎,此症好發於冬季,可引起局部流行。毛細支氣管炎的病變主要發生在肺部的細小支氣管,故此被稱為毛細支氣管炎,其病原主要為呼吸道合胞病毒,可占80%或更多;其他依次為腺病毒,副流感病毒,鼻病毒,流感病毒等;少數病例可由肺炎支原體引起;是小於6月齡寶寶常見的一種急性下呼吸道感染。

專業提示:患毛細支氣管炎的寶寶可能需要住院治療,平喘鎮咳、吸氧鎮靜、抗感染。

媽媽呵護:患毛細支氣管炎時,細小的毛細支氣管充血,水腫,黏液分泌增多,加上壞死的黏膜上皮細胞脫落而堵塞管腔,導致明顯的肺氣腫和肺不張。當寶寶喘憋時餵奶要格外注意,千萬不要嗆奶,否則可能導致病情進一步加重,甚至出現心力衰竭、呼吸困難。寶寶需要住院治療,除輸液外,還需借助霧化、吸氧、吸痰等輔助手段幫助康復。

關注寶寶咳嗽的5個要點

要點1:咳嗽的性質

有的寶寶為刺激性乾咳,沒有分泌物,這大多是因為喉嚨不舒服引發的咳嗽,常見於上呼吸道感染、氣管炎等病變;有的寶寶咳嗽起來有很重的痰音,有的時候還會在劇烈的咳嗽之後嘔出黏痰,這種情況往往見於支氣管炎、支氣管擴張症。

要點2:咳嗽的姿勢 

寶寶咳嗽的程度隨著姿勢變化而改變是很有意義的,因為當寶寶的支氣管內壁被破壞、咳嗽反射減弱,大量痰液瀦留時,寶寶一變換身體的姿勢就會出現強烈的咳嗽。另外當有大量胸腔積液在寶寶的肺內時,也會出現因體位變化而引發咳嗽的情況。

要點3:咳嗽的節律

咳嗽可以簡單分為單聲咳、陣發性咳、連續性痙咳、週期性咳四種,其中單聲的輕微咳嗽一般病情較輕,見於氣管炎、咽炎,陣發性痙攣性咳嗽病程較長,多見於支氣管哮喘,連續性咳嗽常見於肺炎,週期性咳嗽見於慢性支氣管炎。

要點4:咳嗽的聲音

寶寶咳嗽的聲音可有學問了,如果咳嗽時聲音嘶啞、成“空空”聲,像犬吠樣的咳嗽,要當心聲帶腫脹、喉頭部位的疾患,尤其是會造成突發憋氣的喉炎;如果寶寶成連聲咳嗽、咳後顏面憋紅,甚至還帶有雞鳴樣的吸氣聲,則很可能罹患百日咳或百日咳樣綜合征。

要點5:咳嗽的時間

如果寶寶是在清晨起來咳嗽比較重,多見於上呼吸道的慢性炎症,那是因為夜間氣道內分泌物較多,堵塞了支氣管,晨起以咳嗽來清理呼吸道;如果寶寶是在睡眠時咳嗽較重,則多見於百日咳、急性喉炎、結核感染等疾病。

氣管炎、支氣管炎寶寶的非藥物治療

1. 飲水原則

沒錯,患氣管炎、支氣管炎時,讓寶寶飲水是呼吸道管理的重要手段之一。從消化道進入人體的水分,不會像輸液那樣直接進入血液循環系統,從而不會直接且明顯地增加心臟負擔,還可以幫助黏稠痰液的稀釋,如此廉價而簡單的方法,媽媽一定要掌握!

2. 霧化原則

遵醫囑給痰多的寶寶實施霧化,能幫助氣道內的痰痂慢慢軟化,並使濃稠的痰拴被稀釋,然後通過咳嗽、氣道纖毛擺動等方法將深部的痰液經由嘔吐等動作排出;對於喘息明顯的寶寶,具有平喘效果的霧化液能緩解氣道痙攣,減輕呼氣困難。

3. 拍背原則

學會給寶寶拍背,能協助小傢伙順利排痰。媽媽可以將寶寶豎著抱在懷裡,讓他輕輕趴在你的肩部,注意不要堵住寶寶口鼻,手掌成半握的空心弧狀置於背部,從脊柱兩側自下而上拍打,此時倘若寶寶咳嗽,將更有利於痰液的清理。

4. 飲食原則

年齡越小的寶寶越需要休息和護理,待症狀消失後才可恢復自由活動,以免病情加重或復發。發熱期的寶寶適合給流質或軟食,吃奶的寶寶應暫時減少乳量,以防引發嗆咳及吐瀉等消化不良症狀。適當補充維生素C和複合維生素B有助於機體的康復。

氣管炎、支氣管炎寶寶的藥物治療

1. 抗生素原則

抗生素一般指的是由細菌、真菌或其他微生物所產生的,具有抑制或殺滅其他微生物作用的藥物。對由細菌感染引發的氣管炎、支氣管炎寶寶,比較常用的抗生素主要包括青黴素類、頭孢菌素類,大環內酯類抗生素則主要針對支原體感染。

2. 鎮咳藥原則

咳嗽本身對肺炎寶寶而言是一種保護性的反射,倘若咳嗽過於劇烈,為避免影響吃飯、吃奶和睡覺,或引發胸痛和高張性氣胸等情況,可使用鎮咳藥物,但必須認真選擇品種、嚴格控制劑量、謹慎予以應用,以免發生耐受、成癮、便秘等不良反應。

3. 祛痰藥原則

痰液是支氣管的分泌物,會刺激氣道產生咳嗽,還可能加重感染,甚至引起呼吸困難,不及時排出可以堵塞氣道,造成肺不張。使用祛痰藥可以起到稀釋痰液或液化黏痰的作用,常用藥包括氨溴索、半胱氨酸、氯化氨等,噴霧吸入、口服、靜脈滴注是祛痰藥的常用方式。

4. 平喘藥原則

支氣管平滑肌痙攣、黏膜炎症等均可引起分泌物增加和黏膜水腫,造成小氣道阻塞,加上分泌物黏稠,引發並加重喘息,平喘藥能緩解支氣管平滑肌痙攣、擴張支氣管,但對於年齡過小、支氣管平滑肌尚未發育的寶寶而言,就沒有什麼效果了。

5. 退熱藥原則

對於發熱的寶寶應當使用解熱鎮痛藥協助退熱,尤其是處於高熱驚厥好發年齡或有熱厥史的寶寶,更要積極退熱,以免高熱造成驚厥或因發熱過久體力過度消耗,但退熱僅僅依靠退熱藥這一觀點是不正確的,尤其是年齡在6月齡之內的寶寶,物理降溫是最佳選擇。

6. 中醫藥原則

中醫稱急性支氣管炎是外感咳嗽,由於致病因素不同,臨床分為風寒咳嗽、風熱咳嗽、實熱喘等,治療上結合臨床辨證施治。風寒咳嗽以辛溫解表、散寒止咳為主;風熱咳嗽以辛涼解表、宣肺止咳應對;實熱喘則以宣肺化痰、降逆平喘為治療策略。

TIPS:寶寶的呼吸到底有多快?

●正常情況下寶寶年齡越小、呼吸頻率就越快。

●剛出生的小寶寶每分鐘呼吸頻率可以達到40至50次。

●幾個月大的寶寶每分鐘呼吸頻率大約為30至40次。

●1歲至3歲的寶寶每分鐘呼吸頻率為25至30次左右。

●運動、吃奶、哭鬧、發熱、炎症……許多生理或病理情況都能令寶寶呼吸加快。

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