門診案例:
小亮, 男, 22個月。 媽媽說, 小亮最近不要吃飯, 喂他吃飯太難了, 有什麼辦法能讓他順利地吃飯?小亮在外婆的懷裡扭來扭去, 外婆連忙拿出一個小奶瓶, 對小亮說:“喝水, 喝口水, 甜的。 ”小亮勉強吮一口。 媽媽又說:“我家小亮不喝白開水, 一定要喝兌四分之一的果汁, 少了就不喝。 ”我說:“是不是小亮不渴呢?”外婆說:“他媽媽規定, 每天要給小亮喝這樣兩瓶水, 還不包括每天兩次的鮮榨果汁。 ”小亮媽媽接著解釋:“沒辦法, 小亮不願意喝白開水, 一天不喝水總不行吧!”
我繼續與小亮媽媽和外婆對話, 還瞭解到,
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分析與指導:
經檢查, 小亮的生長發育均屬正常範疇。 小亮的食欲不振與糖分攝入過多有關, 也有餵養方式上存在著與寶寶需求、能力不匹配的問題。 我建議餵飯時, 給小亮一個碗, 一隻調羹, 在小亮的碗裡撥一點飯菜, 讓小亮學習自己吃飯, 增加吃飯的樂趣;餐與餐(包括水果點心)之間要有約2個半小時的間隔, 讓寶寶有時間消化食物;小亮已經出了大部分的牙齒, 不需要將水果榨成汁喝, 可以讓他自己咬著吃, 還可增加纖維素。
對於小亮不喝白開水的問題, 我建議去掉“定量和定時的供應”,
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給媽媽們的提醒:
在門診中, 有很多家長像小亮媽媽那樣抱怨寶寶不肯喝白開水。 其實寶寶不喝白開水是誰養成的?媽媽們如果能靜下心來反思自己養育寶寶的過程, 會發現存在類似小亮媽媽的養育行為, 即:知道給寶寶喝水的重要性, 在執行中卻不顧寶寶的需要, 定時、定量地供給, 寶寶不要喝, 媽媽就變著“戲法”——加果汁、加蜂蜜、加酸梅汁、加糖等。
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養育寶寶, 單憑經驗和良好願望還不夠, 需要爸爸媽媽切實關注寶寶的成長及需求, 採取正確的養育策略和方式。