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寶寶丘疹性蕁麻疹

丘疹性蕁麻疹大多是蟲咬所致。 致病的蟲子有蚊蟲、臭蟲、跳蚤、蝨子、蟎蟲等。 蟲在吸吮人體液的同時, 也會釋放出一些毒素如蟻酸\組胺\激肽和其它蛋白類毒素, 引起皮疹及瘙癢。

蚊蟲咬多在外露部位。

臭蟲常晝伏夜出, 白天躲在床板縫隙中, 晚上出來覓食。 它的活動很慢, 所以被咬部位往往呈線狀的、一串幾個。

跳蚤的彈跳能力驚人, 能從地面蹦到小腿上叮咬, 所以皮疹大多在小腿及足背上外露的部位。

蟎蟲很小, 肉眼通常無法看到, 可以分佈在涼席、被褥、沙發、毛絨玩具等處, 以人的汗液、分泌物、脫落的皮屑為食,

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繁殖速度極快, 當躺在孳生有塵蟎的涼席或被褥時, 夏天身體時常出汗, 就容易使蟎蟲附著於皮膚和叮咬。

丘疹性蕁麻疹的皮疹表現有哪些?

蟲咬後的皮膚反應因人而異。 蟲咬時, 蟲體釋放出毒素。 皮疹的輕重主要取決於機體對這些毒素的反應。

有些患兒可毫無反應或反應很輕;

有的患兒會在被咬的部位出現綠豆至花生米大小的紅色瘀點、丘疹、風團或瘀斑, 自覺癢, 短則數小時, 長則1-2天就會消退了;

有的患兒可以在蟲咬部位長出一個半球形隆起的緊張性大水皰, 有時皰可如蠶豆般大, 內容清, 周圍無紅暈。 少的1-2個, 多的可達數十個。

以上二種專業上即被稱為“丘疹性蕁麻疹”。 患兒常伴有非常劇烈的瘙癢,

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抓破後可繼發皮膚感染。

在一些特殊體質的兒童如患有濕疹的患兒, 蟲咬後的反應往往會更加強烈, 持續時間很長。

還有過敏體質者, 由於對毒素過敏, 可在遠離蟲咬的部位出現皮疹。

更為嚴重的是, 有的嬰幼兒被叮咬後可發生血管性水腫, 如包皮、手背、面部等組織疏鬆部位好發。 嚴重者可有局部化膿、附近淋巴管炎、淋巴結腫大甚至發熱等不適。

丘疹性蕁麻疹如何治療?

減少搔抓, 一般7-10天后可以自行消退。

輕症者無需治療或外用爐甘石洗劑即可, 也可外用含薄荷或樟腦的藥膏止癢。

若皮疹較重或數量較多, 可外用糖皮質激素乳膏(如糠酸莫米松、氫化可的松等), 若有局部感染需外用抗生素藥膏(如莫匹羅星、複方多粘菌素B及夫西地酸等)。

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對瘙癢明顯者可口服抗組胺藥, 如撲爾敏、苯海拉明、氯雷他定及西替利嗪等。

如患兒症狀嚴重出現發熱等不適需要及時醫院就診。

需要特別注意的是, 以上的治療方法只能緩解已有的皮疹, 若不能避免誘因及有效預防, 還會陸續被叮咬, 產生蟲咬皮炎。

丘疹性蕁麻疹如何預防?

a.注意個人衛生和環境衛生。

b.物理隔離:當帶孩子去草叢、樹林或野外時, 注意儘量穿長褲、長袖, 並紮緊褲口、袖口以起到物理保護的作用。

c.驅蚊:如使用蚊香、花露水、驅蚊貼等。

d.除蟎:貼身衣物、被褥、涼席勤燙曬清潔。 注意蟎蟲喜潮濕環境, 在清潔涼席、被褥時, 應先用開水燙, 或者用毛巾包住電熨斗熨燙, 再用水清潔, 以達到殺滅蟎蟲的效果。

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e.消滅臭蟲、跳蚤等:可在住所處室內外噴灑殺蟲劑, 避免勿讓兒童接觸。 如家長飼養有貓、狗等寵物時, 需要定期給動物洗澡、驅蟲。

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