寶寶乳牙爛了 補還是拔？

    放暑假以來， 口腔醫院、各大醫院口腔科的孩子天天人滿為患， 其中不少孩子是因為爛牙前來就診。 “醫生， 我孩子的這顆牙能不能補”、“醫生， 孩子這顆乳牙爛了， 干脆拔掉吧”……面對家長們的詢問， 中山大學附屬口腔醫院兒童牙科趙瑋主任指出， 乳牙齲壞是拔是補， 應該根據具體情況綜合衡量， 不可一概而論。

    乳牙不應輕易拔除

    趙瑋指出， 乳牙是人的第一副牙齒， 一般在半歲時開始萌出， 六歲前出齊， 然后進入替牙期（乳牙脫落、恒牙萌出）， 至十二三歲時結束使命。 齲齒（俗稱“爛牙”）是兒童的常見牙病， 乳牙發生齲壞后，

隨著齲洞的深入， 食物嵌塞產生異物感， 腐敗之后散發異味， 刺激牙髓產生疼痛。 “很多家長認為乳牙反正是要換的， 常常不當回事， 在發展到嚴重疼痛時才帶孩子到醫院看牙， 這是錯的。 ”她稱。

    雖然乳牙最終會替換， 但對于爛掉的乳牙， 卻不宜輕易拔除。 因為乳牙有兩個重要的功能， 一是咀嚼食物， 二是誘導恒牙正常萌出。 乳牙過早缺失， 會影響兒童的正常咀嚼功能， 同時失去對恒牙萌出的誘導功能， 不利于牙間隙的保持， 可能造成咬合紊亂和牙列不齊。 因此， 對于乳牙齲齒， 應該盡量修補。

    乳牙爛到牙髓也得做根管治療

    趙瑋對記者表示， 乳牙的齲洞較淺的， 進行處理后， 直接填充即可；但若齲洞較深， 殃及牙髓，

則需要進行根管治療。

    很多家長認為根管治療時間長、痛苦大， 因而內心比較抵觸根管治療。 其實， 整個根管治療的操作都在乳牙內完成， 因此擔心恒牙胚受到影響完全不必要。 趙瑋還稱， 雖然兒童乳牙的根管治療原則與成人一樣， 但方法、材料大不相同， 治療時間比較短， 多數孩子能接受， 通常不需使用麻藥。

    當拔齲齒應該及時拔除

    當然， 也有些齲齒是可以或者應該拔除的。 比如， 接近替牙期的齲壞乳牙， 是可以拔除的。 而爛得嚴重、沒有修復價值的乳牙， 也應該及時拔除。

    該拔的乳牙沒有拔掉， 也會產生很多問題。 例如， 齲洞會侵犯牙神經， 導致劇烈的疼痛， 嚴重干擾孩子的正常生活。 疼痛還會導致孩子偏側咀嚼， 對頜面部發育造成影響。

此外， 病牙不除， 牙髓的炎癥得不到抑制， 會向下發展侵犯牙槽骨， 進而影響恒牙胚的正常發育。 趙瑋最后強調， 最好每三個月到半年一次定期到口腔科進行保健檢查。